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你的孩子发展正常吗?

Public eee 写于 2010-04-07

  嘉义基督教医院发展迟缓儿童早期疗育通报转介中心主任姚淑芬  可爱的平平是家中第一个“查甫孙”(台语),深获阿公阿妈疼爱,从小妈妈就觉得他发展比别人慢,可是又没什么病痛,所以也不知道要看那一科的医生,阿公阿妈认为这是“大只鸡慢啼”,说不定长大后就会一鸣惊人,倒也不太在意。直到平平上幼稚园后,老师发现与其他小朋友比较起来,平平的语言能力、学习状况都比较差,所以建议爸妈向嘉义县市发展迟缓儿童早期疗育通报转介中心谘询,通报转介中心社工员在了解平平的发展状况后,安排他在到嘉基做一连串检查与评估,发现平平是属于“全面性发展迟缓”,阿妈听了一头雾水地说:“什么是发展迟缓儿啊?”  每个父母在孩子诞生时,都希望孩子平安健康,聪明伶俐。但是却有百分之六至百分之八的儿童有发展迟缓的现象。亦即他们在成长过程中,其认知学习、生理发展、语言沟通能力、心理社会适应或生活自理等能力,有一项或一项以上的落后或异常。例如:一般的孩子是“七坐、八爬、九发牙”(台语,即幼儿七个月大会坐、八个月大会爬、九个月大即长牙),但有些孩子一岁大,还不会坐;大部份的孩子二岁时会说简单字汇(如:爸爸、妈妈、要、抱…),有的却都...

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你让我怀孕了!

Public eee 写于 2010-04-07

  初期的症状∶这是由女性自己凭感觉或依自己的生理情形而发现。  1.月经停止∶这是一般人最常注意到的怀孕征兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了。但并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌,考试紧张..等等,都会引起月经迟来的现像.所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的。  2.乳房有刺痛、膨胀和搔痒感∶乳房有刺痛、膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的生理现像,此外,还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。  3.常有恶心、呕吐的感觉∶几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉,尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的,有些人的症状相当轻微,有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现像。  4.皮肤颜色有变化∶可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。  5.阴道黏膜变色∶怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。  6.容易疲倦∶怀孕初期容易疲倦...

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保护您的子宫经验谈(一)

Public eee 写于 2010-04-07

  ◆躺在肌瘤上长大的女儿  1994年初在得知自己子宫内有两个肌瘤(一约3公分,另一约为8公分)将影响怀孕后,特别至当时某医院的中医部请教一位口碑甚佳的妇(内)科医师。这位医师认为靠中药来“缩小”肌瘤是一个漫长且非百分之百可靠的方法,且就产科学而言,当时我已届“高龄”的标准,若真的想怀孕生子,应听从医师的建议,把握时间,先尽速除去腹中大患,再思调养,以增加怀孕的机会。更何况,除了两个肌瘤之外,我还有严重的子宫内膜异位(已于1989年在美国进行摘除卵巢囊肿手术时顺便加以处置)及子宫后屈等毛病,这些也都是影响怀孕且不易改善的不良因素。  因此,就当时的情况看来,能改善多少就算多少,便于当年2月底左右开刀摘除较大的肌瘤。记得手术过后,医师巡病房时还告知,他发现我的子宫肌肉有纤维化的倾向,又多了一个不利怀孕的因素。肌瘤摘除后,也针对子宫内膜异位进行治疗,并于1995年7月怀孕,次年3月产下宝贝女儿。由于之前的产检均显示胎儿胎位不正,因此先前为我进行肌瘤手术且一向反对剖妇产的这位医师,也不得不为我进行剖妇产取出胎儿。  其实,根据医师的说法,在怀孕的这段过程中,我的子宫内一直有两个肌瘤(...

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保护您的子宫经验谈(三)

Public eee 写于 2010-04-07

  ”保留子宫”的心路历程  宫肌瘤伴我至少12年之久,主要原因是它没有造成我经血过多、频尿等异常现象。当然可能我对自己的腰背酸疼、水肿、偶而尿失禁不太介意,忍忍就过了。也不知道是否与肌瘤日渐变大有关。  当年医生还建议我已有儿女,又不再生育,可以一劳永逸地把子宫切除,我还当它是莫名其妙的建议,根本不理会它。  我真的是平平安安地过了8年,但是肌瘤也随着时间而长大,直到子宫体已达医生不能接受的”3个月身孕”大小。而我也都能忍受其他不适,并决定要与它和平共处,因为我相信到了更年期,我的肌瘤可萎缩,因此,我只是接受一位任职于护理系好友的意见,定期赴医院接受超音波追踪检查。  造成肌瘤的原因是什么?目前仍没有定论,不过肯定与情绪有关。因为当我焦虑急躁时,它也跟着紧绷,犹如硬石块一般。为消除压力与紧张情绪,并常保愉悦心态,我试着学习指压,练习吐纳调息,尝试各种松弛身心的传统医学疗法,倒也为生活平添不少乐趣。  肌瘤在我体内始终以缓慢的速度持续成长,叫人莫可奈何!紧接着正是工作生涯中最忙碌的4年,加上对工作求好心切的个性,的确造成不少困扰。  原本平坦的腹部明显地突出,宛若身怀5个月的孕妇...

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保护您的子宫经验谈(二)

Public eee 写于 2010-04-07

  ▲没有子宫的女人  35岁再婚时,我有一个孩子己14岁,先生有6个孩子,而且我曾经历二次子宫内膜增生及两次一怀孕就流产的经验,在做了四次子宫刮除术以后,均因出血无法停止必须再服用口服避孕药的阴影下,对怀孕我已不抱任何希望了,没想到在38岁时,我又怀孕了,这次先生煮了很多帖安胎引给我吃,我也顺顺利利的到了预产期,因为是高龄产妇又想结扎,就决定剖腹产,当我从产房被推到病房的路上,听到二位护士小姐在交班,说了一句“Subtotal”,我叫说:“没有!我没有要切除子宫!我只是要结扎!”护士小姐看我会听英文就不再说话了,我求助无门,看到先生就问:“我为什么要切除子宫?”看到护士也问:“谁说要切除子宫的?”大家都告诉我,“你子宫内长满了大大小小的肌瘤,反正你要结扎就是不要生孩子了,切除子宫不是一劳永逸吗?”可我心里不能平衡,我想我才38岁就没子宫,以后性生活要怎么办?我还是个女人吗?先生会不会不要我?我哭哭啼啼的直到见了孩子才把全部心思转到孩子身上,后来医师告诉我除了子宫还切除一边的卵巢、输卵管。  产后我不敢有性生活,因为没有了子宫,我不知道能不能做爱?我怕先生不喜欢做爱的感觉,我怕痛...

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保护您的子宫经验谈(四)

Public eee 写于 2010-04-07

  在一串串的问题之后,我终于做了决定  我育有二子,家庭幸福美满。满38岁那年,接到子宫颈抹片报告:“中度细胞分化不良”,并要求到妇产科追踪。满心疑问浮现-报告上的英文字CINx及CLASSx又是什么?分化不良是癌吗?朋友中有刚摘除子宫的(已48岁),说她在术后不用担心避孕问题,没有月经之烦恼,子宫再也不会得癌症了,那我呢?是否和她一样去要求医师拿掉子宫就解决所有的病兆?在我去医院前,就开始找寻相关资料如卫生机关印制的子宫颈癌防治小册、卫生保健相关书籍及上网查询,我把我的问题一并给我的诊治医师,但我的第一个问题,是否要拿子宫?可把医师给吓坏了,病人怎么会有这样的想法!若一个器官的摘除只是避免产生癌,那不就应淘空五脏六俯,来个大清仓?如此相关的癌就不会产生啰!回家的路上,反复的思索,我接下来怎么办?我找不出不去追踪治疗的理由。  经一连串的药物治疗(起初怀疑是感染)、切片病理检查、到决定做小手术、直到病理报告出炉,子宫摘除会是一个可考虑的治疗方式,但要不要做这个手术,诊治医师虽然给些建议,但谁来做决定?当我清楚到是下决定的时候,我才开始去仔细的分析自己要的是什么?不摘除会怎样,摘...

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儿童C型肝炎 多因垂直感染

Public eee 写于 2010-04-07

  C型肝炎病毒是1989年才被发现,早期这些病人被称为非A非B型肝炎。医师指出,C型肝炎病毒是一脱氧核醣酸病毒,感染后大于70%会进展成慢性肝炎;长期追踪10年,有20%会进展成肝硬化。同时慢性C型肝炎之感染和肝细胞癌之形成亦有密切之关联。国人感染率最高的B型肝炎,近年来因疫苗问世,大幅降低了儿童带原的问题;然而C型肝炎却成了肝病防治的另一个重要课题。  台安医院小儿肝胆肠胃科医师方旭彬指出,目前对慢性C型肝炎之诊断为肝指数异常超半年,同时血清抗C型肝炎抗体anti-HCV呈阳性。而真正病毒繁殖状况,则只有依靠聚合连锁反应来侦测血中C型肝炎病毒核酸存在。  方旭彬指出,儿童C肝的主要感染源仍以母子间垂直感染为主。垂直感染可能发生在胎内或生产前后,但最重要的危险因素主要取决于母亲的免疫状况和病毒量的多寡;C肝妈妈怀孕产检时,如施行羊膜穿刺检查,可能会增加病毒传染给胎儿的危险性;而法国的一项研究指出,经产道生产时使用产钳会使垂直感染的机率提高三倍。  一般的研究指出,大部分经产道生产的婴儿垂直感染比剖腹产来得多,但是否意味着剖腹产对C肝的垂直传染有预防的效果,仍有待证实,所以目前妇...

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儿童之动物咬伤

Public eee 写于 2010-04-07

  儿童动物咬伤以被狗咬为最大宗,约九成动物咬伤是狗咬,其次是猫咬,被狗咬伤的感染机率比较低约十分之一,被猫咬伤感染的机率约为百分之五十,因为猫的牙齿比较利伤口比较深,感染的细菌通常为链球菌或者葡萄球菌,狂犬病你也是要小心防范的感染。伤口周围的红肿热痛是咬伤感染的一个征兆。咬伤时伤口通常是不规则的,当伤口出现脓多半是在12小时以后,检查伤口周围的感觉与活动力是相当重要的,此外要注意的手肘或腋下淋巴结是否肿大,是否有发烧的现象?仔细鉴察是否有伤口异物的情况,预防并发症譬如深部感染、关节败血症、骨髓炎、狂犬病等。被动物咬伤时,要以干净的生理食盐水清洗伤口,清创,服用抗生素,防范进一步的并发症,处理疼痛症状,考虑使用破伤风类毒素和免疫球蛋白。

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儿童体育活动不宜太激烈

Public eee 写于 2010-04-07

  一项外电报导,专家建议,许多父母不惜花钱让孩子去参加各种体育活动,包括游泳、踢足球、柔道、跆拳道等,但医师提醒,并非每种运动都适合各个年龄层的孩童,并应慎选教练,才不会因为运动伤害、造成终身遗憾。  据指出,小孩学踢足球,最好到七、八岁以后再开始,因为许多特别的足球技巧,对太小的孩子而言,并不适合。另外,跆拳道最好是八岁以后再开始学,因为在此年龄之前,许多运动神经和肌肉的协调性都还没有发育好;至于游泳最好是四、五岁以后,且先由适应水性开始引导,以免大动作的肢体伸展造成运动伤害。  专家表示,许多父母看到奥运会里选手优美的体态和优异的成绩,就忍不住会想把相同的梦,建筑在自己孩子的身上,虽然没有什么不好,但绝不能操之过急,以免造成不可弥补的肉体伤害。

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儿童使用生长激素治疗的安全性-上

Public eee 写于 2010-04-07

  行政院卫生署台南医院主治医师赵薇世  人们对于新的事物,由于一知半解,所以会既期待又怕受伤害。生长激素对于家中有矮小孩童的父母就是如此。不少父母带着小孩,甚至阿公阿嬷带着孙子到诊间的第一句话就是”囡仔长不大,可不可以开生长素给我们〝吃″”,殊不知生长激素是不能用吃的,要靠皮下注射给药;非但要打针(讲到这里,听懂的小朋友开始吵着说“我不要打针”),而且要天天打,打个几年不等(这时家长的眉头也皱了起来),然后几乎都会不约而同异口同声的问到”会不会有副作用啊?”  基因工程合成的生长激素自1985年上市至今已将近20年,根据统计使用过的儿童约有十万名。LawsonWilkins儿童内分泌学会于2003年针对过去20年来国际间儿童使用生长激素的相关经验与结果,发表了报告。  在安全性方面最受关注的莫过于生长激素治疗是否会增加儿童癌症的发生率。根据截至目前的观测,血癌的发生率增加,仅局限于之前曾罹患癌症或肿瘤,做过化学治疗或放射线治疗因而造成生长激素缺乏症而补充生长激素的病童。  对普通孩童之癌症发生率并无影响。不过对曾罹患癌症或肿瘤的孩...

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