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不可让小孩独处

Public eee 写于 2010-04-07

  撰稿者/管佩如护理师  儿童环境处处小心—-让我们的下一代能在一个安全的空间健康及快乐成长  Q:儿童有那些常见的意外?  A:儿童的意外可分为家庭中发生的意外、交通事故、暴力伤害等。  Q:一般家庭会有那些意外值得我们注意呢?  A:烫伤烧伤、跌倒、气管呛到异物、误食中毒等。  Q:烫伤又有那些值得我们注意呢?  A:烫伤不少是洗澡水太烫,多为父母或褓母不小心造成的。有些是热水瓶放置位置不妥,倾倒在儿童身上,也有些为小孩玩火造成的。  Q:跌倒又有那些值得我们注意呢?  A:地板太滑、地上杂物太多、家中有楼梯的,跌到的伤害就很大了。  Q:噎到又有那些值得我们注意呢?  A:最常见为一两岁的儿童吃东西噎到如花生、豆子之类的食物,造成支气管异物、肺炎等;或吃年糕、汤圆等造成死亡或植物人的意外。  Q:误吞又有那些值得我们注意呢?  A:玩具小零件、硬币、药物、水银电池等,甚至妈妈的金链等是非常常见。另外端午节前也会碰到误喝包碱水粽的碱水,造成食道烧伤的意外。

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不可轻忽的小儿弱视

Public eee 写于 2010-04-07

  钟佩玲医师  当小婴儿呱呱坠地之后,转着一双乌溜溜的大眼睛,模样实在可爱极了;但事实上,新生儿的视力并不是一开始就达到成人的水平,幼儿的视力发展是有阶段性的。刚出生到三个月大的幼儿不会固定看着一个目标,但他可能会被熟悉的脸孔、亮光或运动的物体吸引;到了三个月大,可以固视也可跟随运动的物体;四个月开始建立双眼立体感视觉,而三岁的小朋友会渐渐喜欢看彩色的图片、画画,五至七岁视力发育渐趋成熟,大部分应达一点零,超过八岁视力几乎已发育完全,如果这时候才发现有”弱视”,矫正的机会就不高了。  所谓”弱视”又称为懒惰眼,这个名词现在比较常见,过去医疗并不普及,所以患有弱视的小朋友常发现的晚或根本没被发现,直到长大才知道。现今医疗水平提升,家长对小朋友的视力也愈来愈重视,所以一般小朋友检查视力的时机愈来愈早,相对的,在眼科门诊诊断出有弱视的小朋友也就愈来愈多了。  那到底什么是弱视呢?顾名思义就是视力比正常人来的弱,这个简单的名词实际上大多数人却都一知半解,甚至误解它的意思。弱视是指幼年时期没有清晰影像的刺激,造成大脑视觉区发育不良,矫正视力...

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不可轻忽的皮蛇(带状庖疹)

Public eee 写于 2010-04-07

  65岁的李先生参加了旅行团,十二天跑遍十一个国家的紧凑行程,舟车劳顿加上时差调整不过来,身体十分疲惫,一回到家,便发现左前胸感到隐隐作痛,赶紧到医院求诊,安排心电图及胸部X光,都无任何异状。可是回家后,疼痛的情形愈来愈厉害,两天后,前胸及后背也长出了皮肤疹子及水疱,此时再到医院求诊,皮肤科医师检视后,即诊断得了“带状庖疹”,也就是民间俗称的“皮蛇”。  桃园荣总皮肤科主治医师李怡芳解释,带状庖疹是一种名为“水痘带状庖疹病毒”的常见病毒感染所造成,这种病毒顾名思义不仅可引起带状庖疹,也可使人罹患水痘。李怡芳表示,当病人第一次被这种病毒感染时,会先造成水痘的病症,而后虽然症状治疗痊愈,但病毒并未完全被消灭,而是潜伏在人体的感觉神经节中,直到有一天,病人的免疫力降低时,如年老、感冒、熬夜、压力……等情形,病毒便再度出来肆虐,此时不仅侵犯神经,使病人疼痛不堪,也在皮肤上形成带状分布的水庖,也就是“带状庖疹”。  在皮蛇初发之际,仅有疼痛的感觉而无其他症状,此时很难诊断,只当一般的头痛、胃痛、腰痛、或胸口闷来处理,例如文中的李伯伯就担心是否心脏的问题引起的疼痛,但当数天后患部的皮肤出现...

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不可轻忽的红眼睛–‘急性青光眼’

Public eee 写于 2010-04-07

  最近正值秋冬交替,天气温差变化大,六十岁张老先生头痛、呕吐的症状持续了好一阵子,前往内科就医多次症状仍未改善,直到眼睛变红、出现疼痛不适、视力模糊的现象时,老先生才想到至眼科就医,经眼科医师诊断为”"急性青光眼”",但因就医时间的延误,造成了视野受损、视力减退的影响。  急性青光眼常见的症状,除眼睛红之外,常伴随头痛恶心呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因头痛、恶心呕吐、血压上升等身体症状,常被一般人认为是内科疾病而延误治疗,特别是有心血管疾病患者.临床观察,秋冬季较易诱发发作。  成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作,这是因为东方人眼球较小,前房较狭窄,老年人更因水晶体变厚,使得前房更为狭窄,使得房水不易自后房经瞳孔流向前房,从隅角排出,造成眼压升高。眼科检查会发现,眼压升高(通常超过30mmHg),角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压,会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗;静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水,对于有心肺疾病患者要谨慎用药,某些降眼...

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不可轻忽的红眼睛-‘急性青光眼’

Public eee 写于 2010-04-07

  台北医学大学.市立万芳医院眼科韩仁慧主治医师  最近正值秋冬交替,天气温差变化大,六十岁张老先生头痛、呕吐的症状持续了好一阵子,前往内科就医多次症状仍未改善,直到眼睛变红、出现疼痛不适、视力模糊的现象时,老先生才想到至眼科就医,经眼科医师诊断为“急性青光眼”,但因就医时间的延误,造成了视野受损、视力减退的影响。  急性青光眼常见的症状,除眼睛红之外,常伴随头痛恶心呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因头痛、恶心呕吐、血压上升等身体症状,常被一般人认为是内科疾病而延误治疗,特别是有心血管疾病患者.临床观察,秋冬季较易诱发发作。  成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作,这是因为东方人眼球较小,前房较狭窄,老年人更因水晶体变厚,使得前房更为狭窄,使得房水不易自后房经瞳孔流向前房,从隅角排出,造成眼压升高。眼科检查会发现,眼压升高(通常超过30mmHg),角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压,会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗;静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水,对于有心肺疾病患者...

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不孕

Public eee 写于 2010-04-07

  国内不孕夫妻比例逐年增高,根据泌尿科临床统计发现,睾丸精索静脉曲张容易造成不孕,尤其是,二十岁以上,健康的男性中约有一成五至二成左右的人有此问题,而不孕的男性中则有二成五至四成患有这个疾病。    为了避免男性精虫发生“虫虫危机”,医师也建议,男士们应远离热源,避免常泡三温暖或热水浴、久坐、长时间开车,也不要为了美观穿紧身裤。因为精虫处于高温的环境,往往容易发生,睾丸精索静脉曲张,出现血管内血液阻塞,扭成一团,造成温度上升,影响精虫的数目和活动力。    三总泌尿科主治医师孙光焕表示,精索静脉曲张多发生于体型较瘦的年轻人身上,主要症状为站立过久时会引起阴囊与腹股沟部位的酸痛、肿胀感,阴囊部位有明显的曲张性静脉血管,临床上形容为像一团线虫聚集般,诊断非常容易。    值得注意的是,曲张性静脉病理学的原因在于静脉闭锁不全,身体较远端的血液无法顺畅流回近心脏端,因此部分血液滞留在周边部位,造成静脉曲张。    孙光焕说,年轻的男性因精索静脉闭锁不全,造成血液回流至阴囊内静脉血管而膨胀,造成酸痛;长期如此将使阴囊内温度提高至摄氏三十六度甚至更高(正常约为摄氏三十至三十四度),影响睾丸...

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不孕、性.名画人工授精

Public eee 写于 2010-04-07

  达妮与黄金雨(克林姆GustaveKlimt在1907-1908画)  天帝宙斯(Zeus)是天帝,是正义与法律的执法者,也是战争的胜负主宰者,因此在希腊奥林帕斯山有一个宙斯神殿,希腊人每四年举行一次运动会,就是为了礼赞宙斯的荣耀,这也是奥林匹克运动会的滥殇。  宙斯生性风流,到处拈花惹草,常常为了诱拐美人,他可以化身一只天鹅(诱拐丽达),或变成一只全身雪白的的公牛(色诱萝芭)。  这一次宙斯又动了达妮的念头了!  达妮(Danae)是谁?她是阿哥斯国王阿奎利修斯的女儿,一位先知告诉阿奎利修斯国王说“你将被达妮的儿子所杀”,因此,阿奎利修斯就把达妮锁在一个阁楼,而阁楼是用铜塔所做,企图把她”锁死”,没想到宙斯”色急攻心”,居然化成一阵黄金雨,进入铜塔与达妮交欢,生下了帕修斯,阿奎利休斯知道以后,把他们母子放在木箱子,投入爱琴海,后来被迪蒂斯所救。在一次丢铁饼中的练习中,帕修斯不小心误中”外祖父”阿奎利修斯,把外祖父打死了,还真是宿命!  这故事有很多画家很感兴趣,所以提香、葛沙尔特、科雷吉欧、克林姆都有画...

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不孕夫妇面对压力的调适(上)

Public eee 写于 2010-04-07

  前言  不孕症夫妻通常有很大的心理压力,适度的压力可以使人发挥潜能渡过难关,但长期承受压力则会影响到自律神经和免疫系统运作,造成胃溃疡、不孕症等问题,与一般可以自然生育的夫妻相较,不孕夫妻容易有忧郁、焦郁、沮丧、情绪低潮及不稳定等心理症状。此影响对妇女更为严重,其主要压力来源包括对不孕症治疗之担忧,对医疗时间上配合及费用之担忧,以及不孕症疗程对当事人个人、婚姻、社交活动、及职业生涯之影响。  来自四面八方的压力,包括年纪、经济压力、职场竞争力,甚至家中公婆的压力。古人云:“不孝有三,无后为大”,传统的中国礼俗,传宗接代,香火相传。而不管男、女,在过大的压力下,男的造精功能,尤其是精子活动力会受损,例如:日本阪神大地震之后,有科学家统计发现家中房子全倒的,他的精子“活动力”下降,可见压力的庞大影响。而女人处于过大的压力下,因为下视丘、脑下垂体的异常,脑内啡的过量分泌,也会造成不排卵、无月经与不排卵。  1夫妻双方彼此鼓励  寻求怀孕的过程中,另一半无异是最直接也最息息相关的人。藉由夫妻共同的兴趣,维持适度的宗教信仰,在理性与感性之间,共同走向求子之路,一路上相互扶持,互相包容,...

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不孕夫妇面对压力的调适(下)

Public eee 写于 2010-04-07

  4参与不孕症团体谘商的行列  同样是为不孕症夫妻所苦的伙伴,比较能够互相了解、勉励。一路走来的心情故事分享或接受治疗的点点滴滴,都是联系彼此的重要题材。面对相同的烦恼人会寻求到适度的安慰,藉由谘商的过程也可以提出心中的疑惑得到解决。  5换个角度看世界,依然是朝气蓬勃有希望  也许可以用比较轻松坦然来面对努力后的结果,藉由增加人际关系的互动来弥补没有小孩子的缺憾。或者经由捐精(卵)的方式,或领养小孩,无私的爱完成心中一直存在的梦想。这样在进行疗程时就能以坦然的态度面对,而不会有因为期望过高而更挫折的感觉。  不孕的妇女可以适度的运动(如慢跑、大步快走),来强壮身体,促进循环,改善体质,放松心情,减低(内在、外在)压力,以开朗的心情来面对不孕所带来的困扰。不孕症的治疗,耗时费力,需要有时间、有信心、有耐心、有计划地与医生配合治疗,才能提高受孕的机率,不然半途而废,徒增困扰,失去信心。  有许多女性因为一直无法怀孕产生更多的压力,而压力反而导致不孕,在恶性循环之下,当然不易受孕,所以怀孕前一定要检视自己的压力是否过重,另外也要多吃些水果和蔬菜,多喝牛奶适度补充维生素B。除了女性要...

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不孕症(1)

Public eee 写于 2010-04-07

  撰稿者/陈春莲护理师、高美华护理长  所谓不孕症是指夫妻有规律的性生活,在没有避孕的情况下一年内未受孕者称之。目前台湾约有10-15%的夫妇有不孕症的困扰,而且有逐年增加的趋势。  Q:为什么会不孕?  A:1.女性因素占30-40%,原因可能为排卵功能异常和荷尔蒙失调、子宫颈黏液分泌异常,使精子无法进入子宫腔,子宫结构或功能异常、输卵管沾黏或阻塞、腹腔内因素(子宫内膜异位症或骨盆腔、卵巢附属器官沾黏)。  2.男性因素占10-30%,原因可能为  (1)精液异常:精子减少、精子活动力异常、畸形精子症、无精子症。  (2)睾丸制造精子障碍:有先天性异常、染色体异常、荷尔蒙异常、感染性疾病、慢性疾病、外伤、环境毒素、睾丸肿瘤、药物影响、自体免疫疾病等。  3.夫妇双方因素占15-30%。  4.不明原因占5-10%,不孕的夫妇在接受一般不孕评估检查后,仍然找不到特定原因,则归类为不明原因的不孕,包含现有医学技术无法诊断的不孕症。

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