巴巴爸爸 巴巴妈妈

　　钟佩玲医师

　　当小婴儿呱呱坠地之后，转着一双乌溜溜的大眼睛，模样实在可爱极了；但事实上，新生儿的视力并不是一开始就达到成人的水平，幼儿的视力发展是有阶段性的。刚出生到三个月大的幼儿不会固定看着一个目标，但他可能会被熟悉的脸孔、亮光或运动的物体吸引；到了三个月大，可以固视也可跟随运动的物体；四个月开始建立双眼立体感视觉，而三岁的小朋友会渐渐喜欢看彩色的图片、画画，五至七岁视力发育渐趋成熟，大部分应达一点零，超过八岁视力几乎已发育完全，如果这时候才发现有”弱视”，矫正的机会就不高了。

　　所谓”弱视”又称为懒惰眼，这个名词现在比较常见，过去医疗并不普及，所以患有弱视的小朋友常发现的晚或根本没被发现，直到长大才知道。现今医疗水平提升，家长对小朋友的视力也愈来愈重视，所以一般小朋友检查视力的时机愈来愈早，相对的，在眼科门诊诊断出有弱视的小朋友也就愈来愈多了。

　　那到底什么是弱视呢？顾名思义就是视力比正常人来的弱，这个简单的名词实际上大多数人却都一知半解，甚至误解它的意思。弱视是指幼年时期没有清晰影像的刺激，造成大脑视觉区发育不良，矫正视力无法达到正常标准，且无法完全用器官构造的异常来解释。如果小朋友在学校检查视力不合格，这样算不算弱视？其实大部分的小朋友都是因为近视，视力不好，如果戴上了眼镜矫正，视力就和一般人一样是一点零，这就不属于弱视。

　　造成弱视最普遍的原因是斜视，斜视的小朋友，两眼朝不同方向，他为了减少双影的情形，只使用一只眼睛看东西，另外一只歪斜的眼睛就变成弱视眼。没有斜视的小孩也可能患有弱视，像是视差过大，高度近视、远视或散光。比较少见的先天性畸形，如白内障、眼皮下垂，也会因为阻碍视觉发展而变成弱视。值得关心的是，除了明显的斜视或其他严重的畸形，轻度至中度的弱视通常没有任何症状。但可经由分别测试各眼视力而被察觉出来，所以我们建议小朋友在三岁或三岁半的时候，要做第一次视力的检查。

　　家长们一旦听到小孩被医师诊断患有弱视都会非常忧虑，其实弱视是可以治疗的。除了先天性白内障或眼皮下垂需及早开刀矫正之外，治疗弱视的原理很简单，就是将好的眼睛用眼罩或弱视贴布遮起来，强迫使用弱视眼，年纪越大、视力越差的小朋友，遮眼的时间需越长。如果两只眼睛都患有弱视，就采隔日轮流贴眼睛的方式，持续几个月直到两眼视力相等为止。较高度的屈光不正或两眼不等视引起的弱视，除了使用眼罩之外，还需配戴眼镜。斜视性弱视则是先遮眼治疗一段时间之后，再考虑是否需施行斜视手术。有的医院还有弱视训练仪，不过主要还是以遮眼治疗为主。一般来说超过九岁以后，视力发展已趋固定成熟，如果弱视在这之前治愈且视力稳定，以后就不会再发生弱视了。

　　弱视不治疗会有什么后果呢？不用的眼睛视力会愈来愈差，超过九岁就永远无法恢复。患有弱视的人立体感及深度感会比一般人差，长大以后对于驾驶或操作精密仪器都会产生困难，而且如果好眼不小心受伤，两眼视力皆受损，对小朋友一生的影响是很大的。为了避免造成小孩子以后可能的遗憾，早期发现、早期治疗是很重要的。弱视的治疗成功与否还需家长的关心和指导，而且弱视的治疗并非速成的，有些需要几个月或几年的时间训练。家长必须耐心配合医师帮小朋友安排的治疗，不可轻忽或放弃，总而言之，早期发现，持之以恒的接受治疗，弱视的小朋友也有机会和一般小朋友一样，清清楚楚的看见这个美丽的世界。