eee 写于 2010-04-07
造成不孕的原因可大略分为： 女性不孕症（约占50％）：其中包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫颈因素、子宫异常、子宫内膜异位症等等。 男性不孕症（占30％）：例如射精障碍、精液异常、无精症等、免疫因素等。 不明原因或共同因素不孕则约占20％。 为了让不孕症的治疗可以达到事半功倍，先找出不孕病因是跨向成功的第一步，因此会先让不孕夫妻先接受一些基本检查：女性的基础体温表测量，基础荷尔蒙分析、超音波检查、子宫输卵管摄影、男性的精液检查和同房后试验。如果这些检查的结果大致正常，便可以从最简易的不孕治疗开始。 不孕治疗通常可分为以下几个阶段进行： 第一阶段：三到六个月，用基础体温表或是超音波的卵泡测量来预测排卵日，建议夫妻在适当的时间行房。（如果是排卵障碍或是黄体机能不足的患者则直接进入第二阶段） 第二阶段：六个月，使用口服排卵药来加强卵巢的排卵，追踪卵泡的成熟状况，选择适当的时间行房。 第三阶段：当经历以上的治疗一年都无法成功受孕时，可以考虑采用排卵针来诱导排卵，或配合人工受孕的治疗。如果人工受孕六次以上还是无法受孕，最后再考虑是否要接受要接受试管婴儿治疗。 当然如果检查...
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eee 写于 2010-04-07
一对丈夫是无精症的不孕症夫妇，一听到要做试管婴儿，立刻心情紧张的问我“听说做试管婴儿要卧床一个月，是不是真的？”一副如临大敌的模样。 以下是我建议的不孕症病人接受不孕症治疗应有的心理准备： （一）充分了解治疗过程的细节：你可以问你的医师或谘询人员，有的试管婴儿中心有免费提供不孕症治疗手册、快乐求子光盘、录影带，你都可以去函索取。很多的压力来自于不了解及不确定，一旦你了解了，心中的压力就顿时解除了。 （二）金钱：在健保未把不孕症治疗纳入给付范围的前提下，你的确要有一笔支出的心理准备。试管婴儿的支出视排卵针数目、有无男性不孕而需手术取精、有无辅助孵化、有无单一精虫显微注射而有所差别；另外，因为不是所有的试管婴儿都可以一次成功，因此你要有三到五次的准备金。 （三）平常心情：倒不必有八风打不动的修养，但是心中要有所了解，一次试管婴儿的怀孕率有多少？活产率有多少？这次失败了，没关系，再来一次，不要一次失败了，就以为“没希望了”，深吸一口气，与医师检讨一下疗程，好预做下一次调整之用。 （四）不要让治疗妨害你正常职业及家居生活：有的人为了做试管婴儿而辞去工作，这大可不必，保持...
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eee 写于 2010-04-07
eee 写于 2010-04-07
对于不孕症，标准而有系统的检查步骤是先施行简便而非侵入性的检查，然后才进入侵入性及昂贵花费的步骤。 【身体检查】 (一)男性：在身体检查方面包括要注意的如精索静脉曲张，尿道下裂，睾丸的大小，及前列腺等。 (二)女性：包括乳房的检查（乳溢症等）、阴道构造，子宫颈有无炎症，子宫肿瘤或先天性构造畸型、卵巢囊肿及子宫内膜异位症的判定等。 【筛检试验】 1.基础体温（BBT） 每天早晨在起床前以特别设计的温度计测量口温而记录下来。它可显示出排卵与否，正确的排卵会表现出双相性：在排卵后，BBT上升0.5℃；且维持到下次月经来临。黄体期需维持大约14（±2）天；时间过短常表示黄体功能不足。若体温表示平的或不规则形状，则通常代表不排卵状态。 2.女性荷尔蒙状态的评估 若病史清楚地显示月经不规则，或基础体温表示排卵异常，则必须做荷尔蒙方面的评估。FSH，LH（脑下垂体性腺激素），Prolactin（泌乳激素）及TSH（甲状腺激素）都要测试。 3.精液分析 将新鲜精液置于显微镜下观察，可看出其数目、型态、及活动力等。理想上，最好是先禁欲2至5天后，在医院内特别设置的房间以手淫...
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eee 写于 2010-04-07
现代妇女不孕症的比率愈来愈高，由于晚婚、不良饮食习惯、喜爱摄取油脂含量较高的食物，造成体重过重、满脸青春痘等，都可能引发为不孕症。大林慈济医院妇产科医师洪英俊说，女性的生育能力其实会随着年龄而下降，许多妇女因急于想要小孩，但是往往在未对症下药就一昧的进行“人工授孕”，结果不仅没成功，还给身心上带来莫大的伤害，呼吁夫妻双方应找出不孕原因对症下药，才能提高“做人成功”的机率。 大林慈济医院洪英俊医师表示，最近有一名三十多岁妇女，因结婚三年多一直无法怀孕，找了好几家妇产科医院做了多次的人工授孕，不过一次也没成功过，最后抱着一线生机来到了大林慈济医院求诊，经由抽血及超音波检查后，发现罹患“多囊性卵巢症”，妇女的问题出于卵巢功能异常、内分泌失调、男性荷尔蒙过多，在确定诊断后给予排卵药治疗，再算好适当的时机同房，一次就让此名妇女自然受孕成功。 洪英俊医师说明，不孕症的原因有很多，像是体重过重、月经不正常、长期食用油脂含量高的食物、抽烟、喝酒、卵巢功能异常等，而肥胖妇女不孕的比率比一般正常体重的女性多二至三倍，女性自身的卫生习惯、性伴侣的固定，也都是造成不孕的关键因素，但大部份原因多发...
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eee 写于 2010-04-07
你以为什么性传染病最容易引起不孕症？淋病？梅毒？爱滋病？都不是啦！而是一只名不见经传的“披衣菌”。到底披衣菌有多“吓人”？ 请看以下数据： １美国疾病管制中心曾统计，光是1993年全美国一年当中就增加了一千万名披衣菌新病例，平均每天就有三万人左右，实在厉害。 ２有一份统计研究中，如果女人有骨盆腔发炎，她们之中有百分之六十可以分离出披衣菌；尤有甚者，在女性不孕症患者身上，每三个人就有一人感染披衣菌。 很多人感染披衣菌，也许因为没有症状，或以非特异性的尿道炎、膀胱炎表现而被忽略了，因为很多感染披衣菌都以“沉默的羔羊”（带原者）的身份出现。 披衣菌是介于细菌和病毒之间的微生物，在人体内有二周左右的潜伏期，在此时披衣菌先“躲”在人体细胞内寄生，一旦它脱去外壳，这就是发病的时候，也是有传染力的时刻。 病人有以下症状：尿道炎、尿道口黏液有透明分泌物、尿道口灼热感、发痒、子宫颈分泌脓性黏液、外阴腺炎、阴道炎；它的并发症是骨盆腔发炎、不孕症。如果孕妇于妊娠期间感染会造成早产、流产、胎死腹中、新生儿包涵体结膜炎、肺炎。 最近几年披衣菌的“散怖”速度十分快速，这与性开放有关（像：极...
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eee 写于 2010-04-07
案例：佳阳任职于某快递公司，他在同事的眼中是一个勤快且充满活力的年轻人。但最近佳阳开始不断咳嗽，体力也大不如前。妈妈眼看佳阳日渐消瘦，不断盗汗与咳嗽，十分紧张的带他前往医院就诊。一检查才发现肺部有空洞阴影，痰液培养与抹片证实有得到肺结核。经过医师悉心的治疗给予抗结核的药物后，佳阳的病情逐渐改善。在医师的建议下，佳阳再接受外科手术切除肺部空洞，手术后佳阳顺利恢复健康。目前他在医师的安排下接受抗结核药物的控制，这次大病，也让他深深了解身体健康的重要性。 说明： 肺结核是由嗜氧性分枝杆菌感染所致。这种细菌生长缓慢，培养及药物敏感试验通常需要较久的时间。结核菌可侵犯人体许多器官，不过以肺部最为常见。 结核病在二十世纪初以前是人类重要死因之一，自从抗结核药物发明之后，结核病就逐渐减少。但随抗药性菌种的衍生，及一些免疫不良疾病（例如爱滋病）的影响，结核病又有死灰复燃的趋势。台湾近来结核病患，尤其抗药性强的结核菌感染有增加的趋势。 肺部结核病可分为原发或孩童型以及成年型，以后者较容易产生肺空洞化病变。病人会有咳痰甚至咳血，另外会有下午型发烧或夜间盗汗的情形。当痰液培养出现结核菌时，...
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eee 写于 2010-04-07
大千综合医院耳鼻喉科主任黄山崧医师 感冒喉咙痛是每个人都会有的经验，是再普通不过的症状了，许多人根本不以为意，但如果喉咙痛得特别厉害，严重到发烧而且吞咽有困难，或者时间特别久，持续超过两三个星期以上，则往往不只是单纯感冒或是扁桃腺发炎而已，可能是某些严重疾病的征兆，这时就得提高警觉。以下就是可能引起喉咙痛的疾病。 扁桃周围炎或脓疡 这是由于细菌感染，在扁桃腺上缘形成蜂窝组织炎或脓疡，病人会有发烧、单侧喉咙疼痛、吞咽困难、白血球数目升高等急性感染的现象，严重的会往深部扩散，变成深颈部感染。治疗一般需要住院，若只是蜂窝组织炎，静脉注射抗生素即可，但若有脓疡或深颈部感染时，则必须以针将脓抽掉或切开引流排脓后，加上抗生素静脉注射。 急性会厌软骨炎 会厌软骨位于喉部的入口，吞咽时会盖住喉部，让食物很平顺地滑入食道。当会厌软骨发炎时，会造成喉咙剧烈疼痛，尤其在吞咽时更是痛苦万分，若肿胀得更厉害，甚至会造成呼吸道的阻塞而危及生命。急性会厌软骨炎多半来势汹汹，特别是儿童患者因呼吸道比大人还小，更容易有呼吸困难的现象，非常危险。 恶性肿瘤 有抽烟、喝酒、嚼槟榔的人，若发生长期的咽...
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eee 写于 2010-04-07
大千医院复健科主任蔡建宗医师 儿童是国家未来的主人翁，拥有健康聪慧的子女，是每位家长最大的愿望，营造儿童健康快乐的学习环境，更是社会国家的责任。相信对每一位父母亲来说，宝宝的成长与发展是最令人关心的焦点，但根据联合国世界卫生组织的统计，发展迟缓儿童的发生率约为7％，所以这并不是一个少见的问题。这些小朋友在成长发展里程中落后，他们需要我们更多的关爱与协助，才能使他们成长的路走得更顺利。为了能让苗栗地区发长迟缓儿童能够接受全面及完善的早期疗育服务，本院复健科预定于今年八月增设〝儿童发展及语言治疗中心″，提供包括物理、职能及语言的复健治疗。 何谓发展迟缓？儿童在长大成人的过程中，身高、体重、器官的体积均会增大，称之为“生长”；器官功能及心智等各方面的变化、进步、成熟，则称之为“发展”。所谓“发展迟缓”，泛指儿童在器官功能、感觉统合、感官知觉、动作平衡、语言沟通、认知学习、社会心理、情绪等功能发展项目上有一种或数种或全面的发展速度或品质上成熟速度迟缓、落后，也就是幼儿发展迟缓是指幼儿在动作、感觉、认知、沟通表达、生活自理、人际社会性、概念理解等任一发展领域明显落后应有年龄的能力。...
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eee 写于 2010-04-07
小孩的大脑是非常有可塑性的，早期正常的诱发与刺激可以有效加强脑部功能的发展，如果等到孩子大一点再来做治疗，就会错失矫正及发展的最佳时机，此时的治疗往往事倍功半，而且常会需要花费很多时间在处理因长期卧床以及摆位不正所造成的骨骼变形与肌肉挛缩，更不用说要去做其他正常动作的训练。 除了上述发展迟缓儿的早期复健治疗，为了让构音异常儿童能够接受医学中心级的语言治疗，大千医院也是苗栗市唯一能够提供语言治疗的医院。构音异常俗称“臭乳呆”，是所有沟通异常的类型中，出现率最高的疾病，大约占所有在学学生有语言问题的75％左右，常见的情形是〝小孩讲话不清楚，别人都听不懂″，〝有些音怎么教小孩，他就是学不会″。此外，临床上也常见到家长为了小孩常发音错误，而一昧纠正，却忽略可能引起小孩的挫折，渐渐的小孩就不愿意开口讲话。治疗构音异常应先检查有无器质缺陷，如有则应先照会耳鼻喉科或整形外科设法弥补再进行构音异常之矫治。其实这些小朋友只要能够接受专业语言治疗师的构音训练及矫正，绝大部分的病童均能有显着的进步。 根据国外研究，每投入一元在早期疗育上，就可节省三元的特殊教育成本，这可以大大减轻社会的长期负担...
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