eee 写于 2010-04-07
撰稿者／陈春莲护理师、高美华护理长 Q：不孕夫妇的心理调适 A：不孕夫妇常会历经哀伤、愤怒、否认、内疚、罪恶感、自尊心丧失等心理问题，并出现焦虑、忧郁、强迫性症状等精神症状。不孕症妇女往往比先生有较高的心理及精神困扰。面对不孕问题时，夫妇之间的调适相当重要，建议如下： 1.支持与沟通：需要双方一起面对困难、互相体谅，勿一味指责或认为是一方的问题；夫妻有良好的沟通管道，努力了解对方的想法；诚实说出自己的感觉不要有所隐瞒。经常相互沟通，有助于哀伤、愤怒等情绪的分担。 2.及早就医：不要忌讳就医，在大部分情况下，不难找出病因而对症下药，大约有一半以上可以达成怀孕的愿望。寻求医师的治疗必须是双方共同决定，以免意见不同伤害夫妻之间感情，也会间接影响夫妻的性生活。 3.充实相关资讯：找时间充实自己的医学知识，让自己充当最可靠的医学顾问。并替自己订下治疗目标，例如何时做腹腔镜检查，再半年若不成，可能要做人工授精或是管婴儿，让自己可以重新掌握生活秩序。 4.寻求协助：多聆听不同的意见，可获较多的答案。寻求的对象包括专业治疗不孕的医师、专业护士、心理医师或精神科医师、社工人员、其他...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
一名住在南部乡下的不孕症妇女因无法怀孕而被婆婆嫌弃，长期处在老一辈传宗接代压力下，这名妇人精神几近崩溃，数度企图自杀。到底是不孕引发压力，还是压力引起不孕，医界各有理论予以支持，就如同鸡生蛋抑或蛋生鸡一样，长久来一直没有确切答案。 三军总医院精神医学部主治医师陈亭秀指出，不孕症的检查与治疗对许多不孕夫妇而言是人生的一场危机，同时对婚姻也有着极大影响，不孕会使性功能及性愉悦出现下降现象，甚至还会出现阳萎、性高潮不能或性欲降低等情形。 在治疗方面，不孕夫妇最常采用的是人工受精，每次费用约2万元；次为试管婴儿，费用昂贵，约15到20万元。陈亭秀医师表示，治疗阶段不同，不孕夫妇所面临的压力程度也会有所改变，在开始接受评估及检查阶段，焦虑及充满敌意是最见的反应，然而在一个完整的治疗过程结束，如果依然无法受孕，伴随而来最常见的就是忧郁情绪。 陈亭秀说，不孕夫妇除了情绪上会受到影响外，其家庭及社会关系也会出现变化，尤在宗教及文化的影响，对于生育下一代赋予极高的重视，而这些来自家庭、社会的压力也会增加不孕夫妇的挫折感，当她们看到育有孩子的其他家族成员或友人时，内心可能会涌上羡慕、嫉妒等...
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eee 写于 2010-04-07
第一次门诊，最好夫妇一同前来，因为不孕不仅是妇女的问题，男性因素亦占了将近一半的机率。 初次诊查，必须问明双方的年龄及尝试受孕的时间。大于三十五岁的女性必须要声明一些与年纪有关问题给她们明白，例如低受孕率怀孕或生产时高死亡率，比例较高的多胞胎率、自然流产、绒毛滋养层疾病及胎儿的基因异常等。 在病史方面，则必须包括以前所曾使用的避孕方法，是否曾经历自然或人工流产、或有无与其他伴侣怀孕过等。月经周期的规则性、长短、频率或是伴随腹痛等，都必须详查。性交频率及习惯亦很重要。一般每二至三天行房一次较为恰当，次数太频繁会减低精子数；禁欲太久虽可增加精子数，但却会减低其活动力。 过去手术的病史则可能因黏连而导致生殖道功能障碍，如输卵管阻塞；男性则可能使睾丸血液供应不足或输精管受损。
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eee 写于 2010-04-07
蔡锋博 （1）维持理想体重-不要太胖也不能太瘦 在千禧年的九月我到英国剑桥的BournHall不孕症中心（也就是全世界第一位试管婴儿路易丝布朗诞生地）参加不孕症研习会，会中提到做试管婴儿的治疗前最好能让体重控制在BMI20-30之间，此语一出，在座的一位来自科威特的医师马上说“在他们国家这几乎是不可能的任务”引起大家会心的一笑。所谓BMI的算法是体重除以身高（单位是公尺）的平方，所以如果是一位身高160公分的女性她的体重最好是介于51-76公斤之间。 为什么做不孕症治疗需要“斤斤计较”呢？因为性荷尔蒙的原料来源就是脂肪。所以不论过胖或过瘦都可能影响到你的荷尔蒙而导致排卵异常，当然就不容易怀孕了。 对过于福态的女性由于她体内的脂肪细胞会持续制造雌激素，这些过量的雌激素对脑下垂体有抑制的作用脑下垂体无法分泌足够的滤泡刺激素所以卵泡成熟的速度缓慢，而常常出现不排卵的现象。而对已经进入试管婴儿治疗的妇女如果体重过重，常需要用到高于一般妇女1.5-2倍的剂量才能达到满意的卵巢反应。 反过来像过于纤细的女性则由于体内脂肪细胞不足所以雌激素的浓度过低，也比较不容易受孕.尤其一些已...
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eee 写于 2010-04-07
目前科学家所发现的几点的确需要我们特别注意： （1）长期限制饮食的热量（为了怕胖）会干扰正常的排卵，而让你比较不容易怀孕，即使怀孕后生下体重过轻儿的比率比较高。所以如果准备怀孕每天至少要摄取2300卡的热量。 （2）均衡的摄取各大营养素，所以不可偏食，尤其是像好的蛋白质，维他命Ｃ，维他命Ｂ群，叶酸，矿物质如锌，对生殖系统的功能有相当大的影响，就要特别注意自己的饮食内是否有摄取不足的问题。 （3）有些可能不利受孕力的食物要尽量避免：像人工甘味剂（所谓的代糖），茶，咖啡，可乐，巧克力等含有咖啡因的饮料。过量摄取咖啡因会影响下视丘的功能而造成排卵的问题。其实还有其他含有咖啡因的成药像减肥药，感冒药,止痛药，咳嗽糖浆等等，如果想怀孕的人也要避免服用。 当然有确实不孕症问题的夫妻不可期望因为改善饮食就能解决不孕的问题，但是对于正准备怀孕的夫妻或是多年不孕却找不到原因的夫妻好好注意饮食健康，即使无法因此怀孕成功，但还是可以得到健康也算是一举数得。 （3）来粒维他命吧！ 总是有不孕患者问我有什么可以吃来“顾”子宫？如果告诉她只要“正常吃就可以”似乎无法让人满意，最后我终于想到了...
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eee 写于 2010-04-07
哪些维他命与生育功能最有关联呢？目前的研究认为维他命Ａ，维他命Ｂ６，维他命Ｂ１２，维他命Ｃ，维他命Ｅ，叶酸，矿物质方面则是钙，铁，锌与人类的生殖系统功能有重要的关联。 １维他命Ａ：会影响女性体内性荷尔蒙的规律性，而在男性方面则与精子的制造有关。 ２维他命Ｂ６及维他命Ｂ１２：与卵泡刺激素（FSH）和黄体刺激素（LH）的制造有关，所以如果缺乏维他命Ｂ群会影响卵子的成熟，而研究指出补充足够的维他命Ｂ６及维他命Ｂ１２可以改善排卵，让月经变得规则些。 ３维他命Ｃ和维他命Ｅ：这两种维他命都是有名的抗氧化剂，服用维他命Ｃ可以帮助身体排除像尼古丁这一类对人体有害的毒素，可以改善精子的活动力，提高精液的品质。另外补充维他命Ｅ对精子的制造与成熟都有很大的帮助。 ４叶酸：可帮助下视丘及脑下垂体发挥正常的功能，所以与良好的排卵有关。而且在怀孕前补充叶酸还可以降低产下脑神经管缺损的胎儿的机率。 ５钙：中国人的饮食中一般而言钙的摄取量比较不足，除了大家熟知的骨质疏松症外，其实也会有雌激素下降的问题，所以每天最好摄取800到1600毫克的钙。 ６铁：缺铁会造成小球性贫血也会出现乱经的现象，每天...
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eee 写于 2010-04-07
蔡锋博 （1）维持理想体重-不要太胖也不能太瘦 在千禧年的九月我到英国剑桥的BournHall不孕症中心（也就是全世界第一位试管婴儿路易丝布朗诞生地）参加不孕症研习会，会中提到做试管婴儿的治疗前最好能让体重控制在BMI20-30之间，此语一出，在座的一位来自科威特的医师马上说“在他们国家这几乎是不可能的任务”引起大家会心的一笑。所谓BMI的算法是体重除以身高（单位是公尺）的平方，所以如果是一位身高160公分的女性她的体重最好是介于51-76公斤之间。 为什么做不孕症治疗需要“斤斤计较”呢？因为性荷尔蒙的原料来源就是脂肪。所以不论过胖或过瘦都可能影响到你的荷尔蒙而导致排卵异常，当然就不容易怀孕了。 对过于福态的女性由于她体内的脂肪细胞会持续制造雌激素，这些过量的雌激素对脑下垂体有抑制的作用脑下垂体无法分泌足够的滤泡刺激素所以卵泡成熟的速度缓慢，而常常出现不排卵的现象。而对已经进入试管婴儿治疗的妇女如果体重过重，常需要用到高于一般妇女1.5-2倍的剂量才能达到满意的卵巢反应。 反过来像过于纤细的女性则由于体内脂肪细胞不足所以雌激素的浓度过低，也比较不容易受孕.尤其一些已...
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eee 写于 2010-04-07
目前科学家所发现的几点的确需要我们特别注意： （1）长期限制饮食的热量（为了怕胖）会干扰正常的排卵，而让你比较不容易怀孕，即使怀孕后生下体重过轻儿的比率比较高。所以如果准备怀孕每天至少要摄取2300卡的热量。 （2）均衡的摄取各大营养素，所以不可偏食，尤其是像好的蛋白质，维他命Ｃ，维他命Ｂ群，叶酸，矿物质如锌，对生殖系统的功能有相当大的影响，就要特别注意自己的饮食内是否有摄取不足的问题。 （3）有些可能不利受孕力的食物要尽量避免：像人工甘味剂（所谓的代糖），茶，咖啡，可乐，巧克力等含有咖啡因的饮料。过量摄取咖啡因会影响下视丘的功能而造成排卵的问题。其实还有其他含有咖啡因的成药像减肥药，感冒药,止痛药，咳嗽糖浆等等，如果想怀孕的人也要避免服用。 当然有确实不孕症问题的夫妻不可期望因为改善饮食就能解决不孕的问题，但是对于正准备怀孕的夫妻或是多年不孕却找不到原因的夫妻好好注意饮食健康，即使无法因此怀孕成功，但还是可以得到健康也算是一举数得。 （3）来粒维他命吧！ 总是有不孕患者问我有什么可以吃来“顾”子宫？如果告诉她只要“正常吃就可以”似乎无法让人满意，最后我终于想到了...
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eee 写于 2010-04-07
哪些维他命与生育功能最有关联呢？目前的研究认为维他命Ａ，维他命Ｂ６，维他命Ｂ１２，维他命Ｃ，维他命Ｅ，叶酸，矿物质方面则是钙，铁，锌与人类的生殖系统功能有重要的关联。 １维他命Ａ：会影响女性体内性荷尔蒙的规律性，而在男性方面则与精子的制造有关。 ２维他命Ｂ６及维他命Ｂ１２：与卵泡刺激素（FSH）和黄体刺激素（LH）的制造有关，所以如果缺乏维他命Ｂ群会影响卵子的成熟，而研究指出补充足够的维他命Ｂ６及维他命Ｂ１２可以改善排卵，让月经变得规则些。 ３维他命Ｃ和维他命Ｅ：这两种维他命都是有名的抗氧化剂，服用维他命Ｃ可以帮助身体排除像尼古丁这一类对人体有害的毒素，可以改善精子的活动力，提高精液的品质。另外补充维他命Ｅ对精子的制造与成熟都有很大的帮助。 ４叶酸：可帮助下视丘及脑下垂体发挥正常的功能，所以与良好的排卵有关。而且在怀孕前补充叶酸还可以降低产下脑神经管缺损的胎儿的机率。 ５钙：中国人的饮食中一般而言钙的摄取量比较不足，除了大家熟知的骨质疏松症外，其实也会有雌激素下降的问题，所以每天最好摄取800到1600毫克的钙。 ６铁：缺铁会造成小球性贫血也会出现乱经的现象，每天...
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eee 写于 2010-04-07
（一）感染 最容易影响生殖能力的菌种是披衣菌（Chlamydia），淋病球菌（Neisseriagonorrhea）。这些感染对女性生殖器官，尤其是输卵管造成很大的伤害，往往需要特别手术来重建输卵管，或是应用试管婴儿的技术，才能够达到怀孕的目地。 （二）排卵异常 (1)下视丘排卵异常 这是最常见的排卵问题，临床所见的包括无月经或月经稀少、不正常基础体温表，口服的Clomiphenecitrate，一般对此药使用的方法是从月经第3至5天起，可连续5天服用。若没有其他生殖器官异常的话，50％的病人会在三个月内怀孕，所以施予其他更积极的治疗方法之前，通常会先进行了6个周期的clomiphene疗法。其多胞胎率约为10％（大多为双胞胎）。若clomiphene疗法无法诱导排卵，则雌性激素低的女性可直接施予性腺激素humanmenopausalgonadotropin(HMG)，或FSH。 (2)泌乳激素过高症（Hyperprolactinemia） 泌乳素过高症亦可能与原发性甲状腺功能低下症或某些药物有关；因此，对于甲状腺功能的评估及其用药史都是很重要的。一旦确定诊断且其...
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