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产后精神病

Public eee 写于 2010-04-07

  “产后精神病”和产后忧郁症比起来,产后精神病可就更严重了。它的发生机率不高,仅有千分之一到千分之二。发病过程通常很突然:患者先是感觉到不安、恐惧、焦虑、失眠、疲倦,又过不久,约莫是产后两天到三天之间,就突然发病,有些患者则较晚发病,但不管怎样,通常在生产后的两到四周当中发病。  病情通常颇为严重,可能有各种精神症状,包括:幻听、幻视、妄想、混乱行为、躁动、愤怒、胡言乱语等等。患者可能听到有人在身旁骂她,可能听到有人命令她去杀死婴儿——却四周又看不到人影;患者可能坚信婴儿是魔鬼,必须杀死才能拯救世界;患者可能相信婴儿已经被外星人掉包,可能相信自己已经造成大错,需要自尽以谢罪;患者可能对着空中自言自语,时而暴躁易怒,时而到处乱跑,忽哭忽笑。患者的情绪可能低落、可能高亢,也可能变化快速,症状变化多端,难以尽述。  根据现有的研究显示:产后精神病与情感性精神病有颇大的关联性。不少产后精神病的患者,先前已经罹患情感性精神病,所以也有人认为:生产是一种重大的刺激,因而造成情感性精神病的复发,一些第一次发病的患者,在症状之后,日后复发情感性精神病的机率也显着上升。  研究者也发现:首次生产...

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产后精神问题-病因的探讨

Public eee 写于 2010-04-07

  谈完了产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病这三种产后的精神问题之后,读者可能有些疑惑:为什么生产会带来这么大的痛苦?为什么会有这些疾病的产生?  根据现有的研究,可能原因有下列几点。  第一种是:生产本身就是一种很大的压力事件。试想:一个新生命从自己肚子里出现,从此自己的生活就要改变了,一些过去可以做的事情再也不能做,一些过去从未想过的事情、如今却得快速学会,身分改变了,角色改变了,生活、经济状态改变了,这些改变岂能说不大,对于一个妇女——尤其是第一次生产的妇女而言,更是一个极大的压力事件。这样的压力本身就能够造成疾病,也可能诱发原有的精神疾病,诸如双极性情感性精神病、忧郁症等等。  第二种原因是:怀孕时,体内的内分泌都会极度配合怀孕的需要,例如高浓度的黄体素以及动情激素等等。一旦生产后,内分泌状态就改变了,黄体素、动情激素的浓度都会接近崩盘似地剧降,甲状腺素、生长激素也会大幅改变。如此的剧变,可能就是造成产后精神问题的主因。  第三种可能原因是:产妇的社会家庭因素。不是每一位产妇都期待着孩子的来临的。有些产妇对于婚姻不满意,有些产妇自觉被新生儿拖累了,有些产妇受到公婆对于小...

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产后腰痛

Public eee 写于 2010-04-07

  嘉义基督教医院中医部/吴蓉茹医师  腰酸是产后常见的不适症状,其原因很多:如怀孕期脊椎曲度增加,造成肌肉疲劳扭伤、产妇生产时用力过度、哺婴姿势不当、产褥期间感受风寒或贪冰凉饮食,或兼做许多家事等,都容易引起腰酸背痛及关节、筋骨酸痛等现象;这些都是中医所称的“产后关节痛”或称“产后身痛”、“产后遍身痛”的病症。  由中医的关点来看其原因大致有以下几点:  1产后气血亏虚,筋脉失养。  2产后阳气不足、抵抗力下降,风寒容易入侵,使气血运行不顺畅。  3气血亏虚,血为寒凝而使产后恶露不尽,阻滞筋络或感受热邪,灼伤阴血而为血瘀。  4肾气亏虚,产后伤及肾气,而腰乃肾之腑,加上如果产妇肾气本来就较亏损,或因操劳过度而损伤,就更容易引起腰部酸痛无力,甚至足跟疼痛。  一般来说:产后腰痛,常伴有腰酸、四肢无力、手脚冰冷、记忆力减退、脸色苍白、头晕目眩、口干。所以,中医在诊治上分为血虚型、风寒湿型、血瘀型、肾虚型四种类型,且医师会针对不同类型的病症给予不同的处方药物治疗,皆有很好的疗效。  预防与保养:  1怀孕期间勿太过操劳,适当控制体重,及适度运动。  2起居饮食应保持腰部的温暖。  3...

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产后腹部整型术 小腹平坦不是梦

Public eee 写于 2010-04-07

  怀孕生产是大部分女性必经过程,但有许多妇女却希望不要在肚子上留下过多的“痕迹”,目前国内流行一种“腹部整型术”,受到许多女性的青睐,但医师提醒,妇科手术不宜与腹部整型术一并处理,否则造成后遗症,将使整型效果大打折扣。  整型外科医师梁伟中指出,在妇产科及整形外科两科医师的共同努力下产妇生产后仍隆起的小腹,可用整形手术早日恢复平坦。要解决这样的状况是要找整型外科医师做一种叫做腹部整型术的治疗。  这个手术的做法是在会阴部上缘做一个横向的切口,而将肚皮掀起后再将其下的腹直肌筋膜做束紧的工作,此时如果将掀起的肚皮向下拉,一定会发现许多多余的肚皮,这些松弛多余的肚皮就会被剪掉,而在缝合后的肚皮,不论就肚皮而言或其所包覆的内在脏器而言都是平整的。  其次,因拉皮的范围大小腹部整型手术可以分成为小规模的或是大规模的,其间的差异是腹部疤痕长度的不同以及需不需要重新设定一个新的肚脐的位置,简单的说这要因腹部前凸松弛的程度而定。  他强调,通常腹部整型手术会合并腹部抽脂手术一起进行,也就是说腹部整型手术负责解决内在腹部的束紧及外在松弛肚皮的切除,而抽脂手术更可以帮助肚皮本身厚度的减少,只是当要...

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产后要如何恢复身材

Public eee 写于 2010-04-07

  很多孕妇相当担心产后身材无法恢复,其实只要稍加注意,产后仍然可以是一个漂亮的妈妈;尤其在怀孕期间预防肥胖工作若有做好,可省去很多产后的问题,恢复得更快,所谓预防胜于治疗,产后最好是藉由运动及饮食选择来达到瘦身的目的,不要随便服用减肥药或瘦身茶。  怀孕所造成的肥胖是经由怀孕十个月长期累积而来,当然若想要在产后迅速恢复苗条也没有那么容易,需要靠耐性、持之以恒的运动及饮食控制。  孕妇从怀孕到生产,体重的增加最好控制在12-14公斤,超过太多不但会增加自己的负担,并且产后恢复不易,产后胎儿、胎盘和血水加起来重量大约占五公斤,所以产后体重减少不过五到八公斤,可想而知若想产后迅速恢复原来的体重,则必须在怀孕期间避免体重增加过多,一般如果体重控制在14公斤以下,那么在产后3个月可轻松的恢复身材。  避免产后肥胖应从怀孕做起,但千万不可节食,会影响胎儿发育,孕妇可以从下面几点做起:  (一)运动  例如:散步、做体操,或是做一些产前运动可以帮助生产。  (二)饮食  选择具有营养价值高的食物,例如:牛奶、鱼肉蛋、青菜、糙米、水果、麦片。少吃:白面包、甜食、油炸类、辛辣的食物。  (三)怀...

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产后避孕

Public eee 写于 2010-04-07

  光田综合医院妇产科林立荃医师  漫长的怀孕期间,大部份男女都尽量避免太过激烈的性行为,尤其是比较保守的中国人,更是因为怕伤及胎儿而禁欲,这种情形往往导致双方在产后更加“激情”。大多数的人在产后五周即可恢复房事,若夫妻性致勃勃想早日重拾闺房之乐,也可以请医师依个人的情形做个别考虑,是否可以缩短时间限制。一个最基本的常识,祗要母体的生理问题无碍且行房时会阴或剖腹产伤口不再疼痛,其实产后两周,便可以开始有性生活。  产后夫妻开始享受鱼水之欢之际,往往都在产后第一次月经来潮以前,因此许多妇女认为祗要月经还没来,产后并不会再度怀孕,其实这观念是错误的。因为产后何时会第一次排卵,情形这像产后何时会月经来潮一样无法预测。通常产后卵巢功能的恢复都比子宫和母体健康状况晚,文献记载最早的排卵时机为产后36天,只要有排卵,就有可能会怀孕,有哺育母乳妇女(每天哺喂5~7次,每次至少15分钟)会延迟排卵和月经的出现。    值得注意的是,有些妇女在产后的第一次月经期并不具生殖能力,换句话说,即是在这次经期中没有排卵。相反的,有些妇女的卵巢则在产后第一次月经来潮前便已恢复排卵能力。因此,若有人全然信任授...

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产妇健康

Public eee 写于 2010-04-07

  妇产科仇思源主治医师  由于社会变迁急速竞争、压力,使得我国高龄产妇的人数日渐增加。  一、以市立万芳医院来说,三十五岁以上的高龄产妇有越来越多的趋势。针对高龄产妇容易发生的合并症,如:畸形儿、妊娠糖尿病、妊娠毒血症、胎盘钙化等问题,台北市立万芳医院提供母血筛检、羊水穿刺、尿糖筛检及高层次3D立体胎儿超音波来做各项评估,加上医师的专业诊察与评估,确保高龄产妇在生产时母子均安。  二、自开院以来,生产数逐年增加,剖腹生产率之低,居市立医院之首。常见的剖腹产原因为前胎剖腹(百分之五十二点一)、胎位不正(百分之二十二点五)、自愿剖腹产(百分之七点一)、产程迟滞(百分之五)、胎儿窘迫(百分之四)、以高龄的原因剖腹产的人亦占百分之四,其他如早产、内科疾病、前置胎盘等占百分之四。统计五年来剖腹生产总比例是百分之二十六点七二五,剖腹生产率之低,位居市立医院之首。  三、外籍新娘产后二个月的母乳哺育率可达百分之八十  外籍新娘在市立万芳医院生产的人数约有三百人,占总生产人数百分之四点二八,外籍新娘生产方式仍以自然分娩为主(约占百分之九十),产后在家专心照顾孩子及家庭,也可能是外籍新娘在自己国...

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何谓坐月子

Public eee 写于 2010-04-07

  坐月子是指产妇分娩后至满一个月的期间,因这个月产妇须在家中休息,不可外出,所以又称坐月子或月内,与西医讲的产褥期〈产后至母体生殖器官恢复正常功能〉、42天意思差不多。  提起坐月子,中国人一向比西方人注重,对坐月子的禁忌也比外国人多,其中最大的原因,可能是因为古代中国男尊女卑的社会下,妇女多胎又难得休息,再加上平时营养不足〈传统的妇女都是家中男人用完餐,妇女才能上桌用餐〉,一些有影响力的仕绅们,有鉴于此,特别订定坐月子这个习俗,让产妇这个月可以好好的休息并且得到良好的营养。  产妇在分娩后有体力与血液的耗损,的确需要供应充足的营养,所以特别要提供高蛋白、高热量及丰富的矿物质与维他命食物,以恢复身体的机能及受创的组织,同时也要有足够的纤维质以帮助胃肠蠕动。另外,如有哺乳的产妇需要的营养与热量会比平日增加三分之一。

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你为什么不哺乳

Public eee 写于 2010-04-07

  属于哺乳动物的人类,哺乳婴儿原本是天经地义的事,但因文明的进化,年轻女性在社会扮演的角色已不祇是单纯的妈妈,大家无形中对哺乳由不方便而演变成困难、生疏,甚至产生厌恶排斥的心理。  卅年前台湾妇女的哺乳率高达百分之三十,取而代之者为广告界最喜爱的奶粉,社会中弥漫了对哺乳不正确的观念及论调,诸如喂奶会变老、变丑;喂奶不时髦;牛奶比母奶营养;外国人吃牛奶所以长得壮;吃名牌奶粉才有面子;炼乳、奶糕比牛奶营养—–。  近十年来有关母乳优于牛乳的研究报告大量出现,尤其是母乳的营养成份较易吸收,其所含多种免疫的球蛋白及淋巴球等可明显影响幼儿的抵抗力,母乳的经济、方便、清洁、冷热适宜等条件更不是奶粉可比的,于是欧美等先进国家才率先对生育问题采信“自然第一”的想法。  十年来美国妇女的哺乳率已由百分之三十提升到百分之六十五,反倒是台湾的妇女仍停留在以喝高贵牛奶为时髦的时代,充分表示政府对人民的教育工作亟待加强。立法院更应主动制定有关妇幼卫生的保护法律,如哺乳期妇女的营食津贴等等,当人民了解到哺乳的好处,加上政府政策上的鼓励,才能真正使哺乳的观念导枉归正,然后妇女才会有意...

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你了解口服避孕药吗?

Public eee 写于 2010-04-07

  1、什么是口服避孕药?  避孕药混含两种荷尔蒙,包括雌激素和黄体素。根据配方的不同,分成三大类:单段式口服避孕药:每月份(包)中的每粒药之成份都一样(含剂量很低的动情素及黄体素)“欣无妊”、“蜜无妊”、“温不妊”等都属于这一类。双段式口服避孕药:让黄体素在越接近月底时浓度越高。三段式口服避孕药:是模拟人体正常生理周期荷尔蒙分泌的型态而调整剂量做成三段式的配方(6粒棕色、5粒白色、10粒黄色),其所含荷尔蒙总剂量比单段式口服避孕药都低,因此其副作用很低,适合新婚及服用其他口服避孕药不适合者。目前政府供应之“乐无妊”,又称家庭计划一号避孕药,就是属于三段式。  2、口服避孕药为什么可以避孕?  答:女人从约十一至十四岁时开始,直到他五十岁左右为止,每个月都有卵子在两种荷尔蒙的影响下成熟。这两种荷尔蒙由脑下垂体分泌,一称滤泡刺激素(FollicleStimulatingHormone,FSH);另一叫黄体激素(LuteinizingHormone,LH)。FSH刺激每个月卵子的成长,并刺激卵巢制造主要的女性荷尔蒙﹝雌激素﹞。当卵子成熟时,LH会快速分泌,并引起排卵。排卵发生后,LH...

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