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　　台北医学大学．市立万芳医院眼科韩仁慧主治医师

　　最近正值秋冬交替，天气温差变化大，六十岁张老先生头痛、呕吐的症状持续了好一阵子，前往内科就医多次症状仍未改善，直到眼睛变红、出现疼痛不适、视力模糊的现象时，老先生才想到至眼科就医，经眼科医师诊断为“急性青光眼”，但因就医时间的延误，造成了视野受损、视力减退的影响。

　　急性青光眼常见的症状，除眼睛红之外，常伴随头痛恶心呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因头痛、恶心呕吐、血压上升等身体症状，常被一般人认为是内科疾病而延误治疗，特别是有心血管疾病患者.临床观察，秋冬季较易诱发发作。

　　成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作，这是因为东方人眼球较小，前房较狭窄，老年人更因水晶体变厚，使得前房更为狭窄，使得房水不易自后房经瞳孔流向前房，从隅角排出，造成眼压升高。眼科检查会发现，眼压升高（通常超过30mmHg），角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压，会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗；静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水，对于有心肺疾病患者要谨慎用药，某些降眼压药水会影响心肺功能。待眼压稳定后，应尽早接受雷射治疗–‘虹膜穿孔术’，使得房水可顺利自后房流向前房排出，维持眼压正常；若雷射后眼压持续升高无法以药物控制，就需接受手术治疗。

　　韩仁慧医师指出在眼科门诊常见的“红眼睛”病症中，需要特别注意的就是“急性青光眼”，一般病患常常认为是结膜炎而延误就医，青光眼是需要长期追踪的疾病，若及早发现尽早治疗定期追踪，可避免视神经进一步的伤害，保住视力。常常发现病患眼压控制后，就自行停药失去追踪，等到视力受损再来接受治疗，但已无法恢复往日的视力。因此青光眼的病患平常应保持平常心，按时点药定期追踪；而一般民众四十岁以后，应作详细的眼科检查，定期量眼压，以预防小问题却酿成不能挽救的伤害。