巴巴爸爸 巴巴妈妈

　　行政院卫生署台南医院主治医师赵薇世

　　人们对于新的事物，由于一知半解，所以会既期待又怕受伤害。生长激素对于家中有矮小孩童的父母就是如此。不少父母带着小孩，甚至阿公阿嬷带着孙子到诊间的第一句话就是”囡仔长不大，可不可以开生长素给我们〝吃″”，殊不知生长激素是不能用吃的，要靠皮下注射给药；非但要打针（讲到这里，听懂的小朋友开始吵着说“我不要打针”），而且要天天打，打个几年不等（这时家长的眉头也皱了起来），然后几乎都会不约而同异口同声的问到”会不会有副作用啊？”

　　基因工程合成的生长激素自1985年上市至今已将近20年，根据统计使用过的儿童约有十万名。LawsonWilkins儿童内分泌学会于2003年针对过去20年来国际间儿童使用生长激素的相关经验与结果，发表了报告。

　　在安全性方面最受关注的莫过于生长激素治疗是否会增加儿童癌症的发生率。根据截至目前的观测，血癌的发生率增加，仅局限于之前曾罹患癌症或肿瘤，做过化学治疗或放射线治疗因而造成生长激素缺乏症而补充生长激素的病童。

　　对普通孩童之癌症发生率并无影响。不过对曾罹患癌症或肿瘤的孩童而言，血癌的发生率增加，究竟是补充生长激素所致？或是做过化学治疗或放射线治疗的次发性结果？目前还没有定论。

　　另外像唐氏症，神经纤维瘤第一型，及某些特殊症候群的疾病患者，发生癌症之机率本较一般小孩高，当需使用生长激素治疗时，要特别小心的评估与追踪。而其他使用生长激素治疗所引起的不良反应，大多可藉着减少剂量或暂时停药而获得改善。例如颅内压升高，一千个使用生长激素治疗的小朋友中约有一个人会发生。其表现为头痛，恶心，呕吐或视力变差，可藉着眼底镜检查是否有视乳突水肿而诊断。较常发生在肥胖的，或并用甲状腺素，皮质醇，四环素，维他命A之患者。且大多出现在刚开始生长激素治疗的三个月内。