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产后忧郁

Public eee 写于 2010-04-07

  生产过后,约莫有85%的妇女会有情感上的障碍,大部分妇女的症状是暂时性的,症状也很轻微,但是有少部分的症状就比较明显,而且强烈。尽管这些现象极为普遍,但是人们却往往忽略了它,有时候,可能因此造成母亲与新生儿的不幸。  产后的精神问题可以分为三类:产后忧郁、产后忧郁症、产后精神病。这三类疾病的界线不是很明显,有些时候,甚至可以把他们连在一起看待,而视为严重度不同的同一种疾病。  产后忧郁是非常常见的,尤其是在刚生产完的第一个礼拜,发生机率高达85%。常见的症状包括:心情低落、情绪不稳、暴躁易怒、哭泣、焦虑、失眠等等。通常在生产完的第四天到第五天,是症状最严重的时候,到了第十天,会慢慢改善。  产后忧郁不能算是一种疾病,因为它即使在最严重得时候,也比一般所说的忧郁症轻微多了,忧郁的症状通常不至于影响母亲的日常生活,也不会让母亲无力照顾新生儿,即使没有治疗,也会自然痊愈。  所以一旦出现产后忧郁,不太需要给予什么特别的治疗,只要给予适当的安慰与支持,不用到两个礼拜,患者就能够度过这段心情的低潮。但是,倘若患者先前有过精神疾病,例如忧郁症等等,继续恶化成产后忧郁症、甚至产后精神病的机...

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产后忧郁症

Public eee 写于 2010-04-07

  产后忧郁是很常见的一种现象,大多数患者通常症状轻微,不必治疗也会自然痊愈,但是少数患者却会继续恶化,变成一种“疾病”,此时,我们就会在“产后忧郁”后面加上一个“症”字,变成“产后忧郁症”。  产后忧郁症的出现,通常是静悄悄的,在生产后的六个月内,都有可能慢慢发生,但也有少数患者会在一生产完就立刻出现产后忧郁症的现象。不过,经过仔细探究后,会发现不少患者其实早在怀孕时就已经有这些忧郁症状,但是生产后,不但没有改善,却继续恶化,所以才演变成产后忧郁症。  患者会出现明显的忧郁症状,包括:心情恶劣、暴躁易怒、失眠、持续疲倦等等。有些人会失去对生活的兴趣,对各种事情、娱乐都没心参加;有些人会懒得与别人接触,甚至连说话都提不起劲;有些人则会浑身不对劲,头痛、胸痛、腹痛、腰酸背痛、恶心反胃等。  由于忧郁症状的作祟,患者会出现缺乏自信的现象,对于自己照顾小孩的能力大感怀疑,甚至对于自己与小孩都会有负面的看法,诸如:自己没有办法扶养小孩长大、小孩身体残缺等等。当病情更加严重时,患者甚至会觉得小孩已经养不活了、或者自己不该生下婴儿、徒增另一个痛苦的生命。部分患者就因此自杀或杀死婴儿,造成了无...

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产后的小问题

Public eee 写于 2010-04-07

  在历经一场惊心动魄的生产除了体能消耗所引起之全身疲劳及肌肉酸痛外,产道、会阴、泌尿道、肛门等处多少会受到一些伤害,甚至有人因用力过大或不当造成腰背韧带拉伤、手腕挫伤、眼角膜出血,甚至耻骨裂开、下肢麻痹等。加上产后身体立即有巨大的内分泌变化,许多常遭遇的产后问题在这里有稍作解答的必要。  会阴部的疼痛是产妇最多的产后诉苦。因为大多数产妇都无法在阴道口毫无损伤的情况下生出小孩,因此不是会阴被医师剪开,便是裂伤后经医师缝合,有点疼痛是在难免。尤其近年来妇女均要求医师要将因生产撑大的阴道缝小,自然会加大伤口,增多疼痛,其实这时间整修阴道并不合宜,过份要求身材的完美无疑也增加了无谓的烦恼。  会阴痛一般在服用止痛药数日后即消失,较严重时可先用冷敷,在痛减轻后再用热敷来帮助消肿。产后若立即发生极严重的阴部痛要速请医师检视,因可能已发生阴道血肿,如延误处理会有较严重后果。  胀奶是是另一项常见的诉苦。最近医学界鼓励哺育母乳,却常因头两三日的奶胀痛而放弃,母亲们都说“奶胀得要死,但不见奶汁”,其实这是奶汁分泌前的必然现象。乳腺在受到泌乳激素刺激后先要发生充血,而后才会制造奶汁,一旦奶汁开始分...

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产后的精神问题(五)——如何及早发现问题?

Public eee 写于 2010-04-07

  产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病可能是同一种疾病的严重度差异,也可能是三种不一样的疾病,不管怎样,我们总希望自己或家人都不要遇上这些问题。万一遇上了,我们也得尽快发现,早期治疗才好。  如何预防产后精神问题呢?这可以分成两点来探讨。  首先是在任何症状出现之前,就先弄清楚自己罹病的危险性,倘若自己是高危险群,那从怀孕之初就得开始注意。底下是一个区分危险群的方法:  ◎低危险群:  1.过去从来没有精神方面的疾病。  2.家人没有精神方面的疾病。  3.即使过去有过重度忧郁症,但是尚未治疗就自己康复了。  4.家人、社会的支持度高,产妇的心理承受度也高。  ◎中危险群:  1.过去有过产后忧郁症  2.至少在过去的两年当中,心情时而高亢,时而低潮,情绪的变化已经影响生活与工作。  3.过去有过严重的重度忧郁症,无须治疗即可好转,但是会一再复发。  ◎高危险群:  1.过去有过产后忧郁症,同时合并有反复复发的重度忧郁症。  2.过去有过严重的重度忧郁症,需要药物治疗才能改善,但还是会一再复发。  ◎极高危险群:  1.过去有过产后精神病  2.过去有过双极性情感性精神病(俗称...

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产后的精神问题(五)——如何及早发现问题?

Public eee 写于 2010-04-07

  产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病可能是同一种疾病的严重度差异,也可能是三种不一样的疾病,不管怎样,我们总希望自己或家人都不要遇上这些问题。万一遇上了,我们也得尽快发现,早期治疗才好。  如何预防产后精神问题呢?这可以分成两点来探讨。  首先是在任何症状出现之前,就先弄清楚自己罹病的危险性,倘若自己是高危险群,那从怀孕之初就得开始注意。底下是一个区分危险群的方法:  ◎低危险群:  1.过去从来没有精神方面的疾病。  2.家人没有精神方面的疾病。  3.即使过去有过重度忧郁症,但是尚未治疗就自己康复了。  4.家人、社会的支持度高,产妇的心理承受度也高。  ◎中危险群:  1.过去有过产后忧郁症  2.至少在过去的两年当中,心情时而高亢,时而低潮,情绪的变化已经影响生活与工作。  3.过去有过严重的重度忧郁症,无须治疗即可好转,但是会一再复发。  ◎高危险群:  1.过去有过产后忧郁症,同时合并有反复复发的重度忧郁症。  2.过去有过严重的重度忧郁症,需要药物治疗才能改善,但还是会一再复发。  ◎极高危险群:  1.过去有过产后精神病  2.过去有过双极性情感性精神病(俗称...

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产后精神病

Public eee 写于 2010-04-07

  “产后精神病”和产后忧郁症比起来,产后精神病可就更严重了。它的发生机率不高,仅有千分之一到千分之二。发病过程通常很突然:患者先是感觉到不安、恐惧、焦虑、失眠、疲倦,又过不久,约莫是产后两天到三天之间,就突然发病,有些患者则较晚发病,但不管怎样,通常在生产后的两到四周当中发病。  病情通常颇为严重,可能有各种精神症状,包括:幻听、幻视、妄想、混乱行为、躁动、愤怒、胡言乱语等等。患者可能听到有人在身旁骂她,可能听到有人命令她去杀死婴儿——却四周又看不到人影;患者可能坚信婴儿是魔鬼,必须杀死才能拯救世界;患者可能相信婴儿已经被外星人掉包,可能相信自己已经造成大错,需要自尽以谢罪;患者可能对着空中自言自语,时而暴躁易怒,时而到处乱跑,忽哭忽笑。患者的情绪可能低落、可能高亢,也可能变化快速,症状变化多端,难以尽述。  根据现有的研究显示:产后精神病与情感性精神病有颇大的关联性。不少产后精神病的患者,先前已经罹患情感性精神病,所以也有人认为:生产是一种重大的刺激,因而造成情感性精神病的复发,一些第一次发病的患者,在症状之后,日后复发情感性精神病的机率也显着上升。  研究者也发现:首次生产...

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产后精神问题-病因的探讨

Public eee 写于 2010-04-07

  谈完了产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病这三种产后的精神问题之后,读者可能有些疑惑:为什么生产会带来这么大的痛苦?为什么会有这些疾病的产生?  根据现有的研究,可能原因有下列几点。  第一种是:生产本身就是一种很大的压力事件。试想:一个新生命从自己肚子里出现,从此自己的生活就要改变了,一些过去可以做的事情再也不能做,一些过去从未想过的事情、如今却得快速学会,身分改变了,角色改变了,生活、经济状态改变了,这些改变岂能说不大,对于一个妇女——尤其是第一次生产的妇女而言,更是一个极大的压力事件。这样的压力本身就能够造成疾病,也可能诱发原有的精神疾病,诸如双极性情感性精神病、忧郁症等等。  第二种原因是:怀孕时,体内的内分泌都会极度配合怀孕的需要,例如高浓度的黄体素以及动情激素等等。一旦生产后,内分泌状态就改变了,黄体素、动情激素的浓度都会接近崩盘似地剧降,甲状腺素、生长激素也会大幅改变。如此的剧变,可能就是造成产后精神问题的主因。  第三种可能原因是:产妇的社会家庭因素。不是每一位产妇都期待着孩子的来临的。有些产妇对于婚姻不满意,有些产妇自觉被新生儿拖累了,有些产妇受到公婆对于小...

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产后腰痛

Public eee 写于 2010-04-07

  嘉义基督教医院中医部/吴蓉茹医师  腰酸是产后常见的不适症状,其原因很多:如怀孕期脊椎曲度增加,造成肌肉疲劳扭伤、产妇生产时用力过度、哺婴姿势不当、产褥期间感受风寒或贪冰凉饮食,或兼做许多家事等,都容易引起腰酸背痛及关节、筋骨酸痛等现象;这些都是中医所称的“产后关节痛”或称“产后身痛”、“产后遍身痛”的病症。  由中医的关点来看其原因大致有以下几点:  1产后气血亏虚,筋脉失养。  2产后阳气不足、抵抗力下降,风寒容易入侵,使气血运行不顺畅。  3气血亏虚,血为寒凝而使产后恶露不尽,阻滞筋络或感受热邪,灼伤阴血而为血瘀。  4肾气亏虚,产后伤及肾气,而腰乃肾之腑,加上如果产妇肾气本来就较亏损,或因操劳过度而损伤,就更容易引起腰部酸痛无力,甚至足跟疼痛。  一般来说:产后腰痛,常伴有腰酸、四肢无力、手脚冰冷、记忆力减退、脸色苍白、头晕目眩、口干。所以,中医在诊治上分为血虚型、风寒湿型、血瘀型、肾虚型四种类型,且医师会针对不同类型的病症给予不同的处方药物治疗,皆有很好的疗效。  预防与保养:  1怀孕期间勿太过操劳,适当控制体重,及适度运动。  2起居饮食应保持腰部的温暖。  3...

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产后腹部整型术 小腹平坦不是梦

Public eee 写于 2010-04-07

  怀孕生产是大部分女性必经过程,但有许多妇女却希望不要在肚子上留下过多的“痕迹”,目前国内流行一种“腹部整型术”,受到许多女性的青睐,但医师提醒,妇科手术不宜与腹部整型术一并处理,否则造成后遗症,将使整型效果大打折扣。  整型外科医师梁伟中指出,在妇产科及整形外科两科医师的共同努力下产妇生产后仍隆起的小腹,可用整形手术早日恢复平坦。要解决这样的状况是要找整型外科医师做一种叫做腹部整型术的治疗。  这个手术的做法是在会阴部上缘做一个横向的切口,而将肚皮掀起后再将其下的腹直肌筋膜做束紧的工作,此时如果将掀起的肚皮向下拉,一定会发现许多多余的肚皮,这些松弛多余的肚皮就会被剪掉,而在缝合后的肚皮,不论就肚皮而言或其所包覆的内在脏器而言都是平整的。  其次,因拉皮的范围大小腹部整型手术可以分成为小规模的或是大规模的,其间的差异是腹部疤痕长度的不同以及需不需要重新设定一个新的肚脐的位置,简单的说这要因腹部前凸松弛的程度而定。  他强调,通常腹部整型手术会合并腹部抽脂手术一起进行,也就是说腹部整型手术负责解决内在腹部的束紧及外在松弛肚皮的切除,而抽脂手术更可以帮助肚皮本身厚度的减少,只是当要...

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产后要如何恢复身材

Public eee 写于 2010-04-07

  很多孕妇相当担心产后身材无法恢复,其实只要稍加注意,产后仍然可以是一个漂亮的妈妈;尤其在怀孕期间预防肥胖工作若有做好,可省去很多产后的问题,恢复得更快,所谓预防胜于治疗,产后最好是藉由运动及饮食选择来达到瘦身的目的,不要随便服用减肥药或瘦身茶。  怀孕所造成的肥胖是经由怀孕十个月长期累积而来,当然若想要在产后迅速恢复苗条也没有那么容易,需要靠耐性、持之以恒的运动及饮食控制。  孕妇从怀孕到生产,体重的增加最好控制在12-14公斤,超过太多不但会增加自己的负担,并且产后恢复不易,产后胎儿、胎盘和血水加起来重量大约占五公斤,所以产后体重减少不过五到八公斤,可想而知若想产后迅速恢复原来的体重,则必须在怀孕期间避免体重增加过多,一般如果体重控制在14公斤以下,那么在产后3个月可轻松的恢复身材。  避免产后肥胖应从怀孕做起,但千万不可节食,会影响胎儿发育,孕妇可以从下面几点做起:  (一)运动  例如:散步、做体操,或是做一些产前运动可以帮助生产。  (二)饮食  选择具有营养价值高的食物,例如:牛奶、鱼肉蛋、青菜、糙米、水果、麦片。少吃:白面包、甜食、油炸类、辛辣的食物。  (三)怀...

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