产后的精神问题(五)——如何及早发现问题？
eee 写于 2010-04-07
产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病可能是同一种疾病的严重度差异，也可能是三种不一样的疾病，不管怎样，我们总希望自己或家人都不要遇上这些问题。万一遇上了，我们也得尽快发现，早期治疗才好。
如何预防产后精神问题呢？这可以分成两点来探讨。
首先是在任何症状出现之前，就先弄清楚自己罹病的危险性，倘若自己是高危险群，那从怀孕之初就得开始注意。底下是一个区分危险群的方法：
◎低危险群：
1.过去从来没有精神方面的疾病。
2.家人没有精神方面的疾病。
3.即使过去有过重度忧郁症，但是尚未治疗就自己康复了。
4.家人、社会的支持度高，产妇的心理承受度也高。
◎中危险群：
1.过去有过产后忧郁症
2.至少在过去的两年当中，心情时而高亢，时而低潮，情绪的变化已经影响生活与工作。
3.过去有过严重的重度忧郁症，无须治疗即可好转，但是会一再复发。
◎高危险群：
1.过去有过产后忧郁症，同时合并有反复复发的重度忧郁症。
2.过去有过严重的重度忧郁症，需要药物治疗才能改善，但还是会一再复发。
◎极高危险群：
1.过去有过产后精神病
2.过去有过双极性情感性精神病（俗称躁郁症）。
3.怀孕期间，就开始出现明显的忧郁现象。
倘若自己或家人是属于中高危险群的产妇，那么，就得特别小心了。底下有一个量表（出自BritishJournalofPsychiatry,由爱丁堡大学精神部的J.L.Cox,J.M.Holden,R.Sagovsky所发展），给刚生产完的妇女使用，可以作为早期发现症状的侦测工具：
最近七天以来，
(1).我能够享受欢笑，也能够看到事物有趣的一面。
（0总是1偶尔2很少3完全没有）
(2).我能带着“有趣”的感觉，去看事物。
（0总是1偶尔2很少3完全没有）
(3).当我做错事情时，我会过度自责。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(4).不知何故，我就会焦虑或忧虑。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(5).不知何故，我感到恐慌或极度害怕。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(6).当有事情等我处理时。
（3大部分时候我无法妥善处理2偶尔我处理不过来1大部分时间我能妥善处理0我总是能妥善处理）
(7).我太不快乐了，以至于睡不着。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(8).我感到忧愁或悲伤。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(9).我感到不快乐，以至于哭泣。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
(10).我会想要伤害自己。
（3总是2偶尔1很少0完全没有）
括号里面答案的数目是忧郁严重度。将所有数目累加起来，就是忧郁的程度，数目越大，表示忧郁越严重，高于十二分，就表示可能有疾病的征兆，必须及早接受治疗。
类别：宝宝成长历程
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