eee 写于 2010-04-07
国内罹患气喘的幼童逐年增加，根据一项对台北县、市二百七十七位小学学童使用吸入性药物技巧的研究调查发现，只有百分之十七点四的病童有规则地使用吸入性药物，而且其中以正确的方法使用的学童比例则是“零”。 长庚儿童医院内科部主任黄璟隆医师表示，气喘是最常见的儿童慢性疾病，儿童气喘盛行率已达百分之十九点六，百分之五十至八十的气喘幼儿在五岁以前即有气喘症状产生，但是目前可用于五岁以下儿童的气喘治疗药物如吸入型药物，需要口、手、鼻的协调，常常使得这些特别需要照顾的气喘幼儿（二至五岁）和其家长精疲力竭，或是因为不确定是否“用对了、吸够了”而忧心忡忡。 因为目前普遍使用于幼儿的吸入型类固醇药物，使用方式较为复杂，以致真正达到肺部的药品平均约仅为百分之二十至二十八；且更常因病人遵医嘱性差、药物剂型吸入不易，或使用技巧不当等等因素，而导致临床上效果打折的情形。 黄璟隆医师表示，虽然吸入性类固醇药物在台湾已有十五年的历史了，且临床也证实长期使用吸入性类固醇药物没有副作用(短期使用会有副作用)，但是因为担心口服性类固醇的副作用，包括影响身高发育、会产生月亮脸、水牛肩等症状，部分家长因而对吸入型类...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
气喘病是一种与过敏体质关系相当密切，由于环境当中的过敏原，或非过敏的刺激因素，引起支气管的慢性发炎及狭窄，所导致的可能恢复之慢性呼吸道阻塞疾病。病人会有咳嗽、呼吸急促困难、呼气时有喘鸣声等症状。这些病状常常突然发作，而且反复产生；有时可能会自然消失，但大部份需要使用药物治疗才能解决。 气喘病是儿童慢性病中相当常见的一种，根据台大医学院前院长谢贵雄教授的统计调查显示，在1974年台湾孩童的气喘病盛行率约为1.4％，1985年的统计升高至5％左右，1991年上升至5.6％，到了1994年则已高达10.6％。廿年之中，罹患气喘的儿童增加了七倍，所以说气喘病是儿童相当常见而且越来越多的疾病。 这些气喘病童常常在幼年时期就开始发病，根据统计约40％的病童在二岁以前就已开始发病，约85％病童在五岁时已经有过症状，这其中又以男性为多，男比女约为5；3。儿童气喘的症状变化很大，有些人以典型的气喘鸣发作来表现，更多的人则以长期慢性咳嗽为主要的症状。一般而言，儿童气喘的表现症状，是以反复持续咳嗽、呼吸急促、呼吸时带有喘鸣声、焦躁不安、脸色苍白为主，也常常伴随出现打喷涕、流鼻水的症状。 气喘...
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eee 写于 2010-04-07
整形外科主治医师陈杰峰 在处理任何烧烫伤时，父母家人应先冷静下来，做各种正确的紧急处理，才能减低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。以下说明各类伤口的处理方式。 ◎热液烫伤 1.冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到快速皮肤降温的目的(不可把冰块直接放在伤口上，会使组织受伤)。 2.脱：充分泡湿后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏的部份。有水泡时不要弄破。 3.泡：继续浸泡于冷水中至少30分，可减轻疼痛。但对烧伤面积大或年龄较小的，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。当意识不清或叫不醒时，就不要泡了赶快送医！ 4.盖：用干净的床单布单或纱布覆盖，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。 5.送：即使孩子只是受到轻微的烫伤，最好也要到设置有整型外科的医院求诊。 ◎火焰烧伤 1.停止：孩子身上着火时，可用棉被或大布单包住。此时切勿奔跑，以免助长火势。 2.倒下：双手掩住脸部就地卧倒。 3.滚动：卧倒后滚动或只以大块布巾包住灭火。 4.冷却：等火熄灭后，再依热液处理方法处理。 《续阅(下)篇-化学性灼伤、电灼伤及接触性烫伤》
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eee 写于 2010-04-07
◎化学性灼伤 1.无论酸碱度如何，受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位，至少60分钟。 2.若眼睛被波及到，应撑开孩子的眼睛并以大量的水来冲洗2小时，之后再送医。 3.绝对不要把孩子受伤部位泡在水里，因化学物质扩散，造成更严重的受伤。 ◎电灼伤 1.要先切断电源或用绝缘体将电线移开，当孩子失去知觉时，要先检查呼吸心跳，若停止时，应立即施行人工心肺复苏术，同时尽快到医院治疗。 2.一般而言电伤后受伤程度较深，且伤害多在体内，可不必经过冲水泡水的过程，而直接送医治疗。但若衣服着火烧伤则仍然需经过以上过程处理。 ◎接触性烫伤 1.受伤深度与温度及接触的时间有关，温度低但接触的时间久，也会造成深度伤口。 2.若皮肤为变白如蜡状或焦黑时，为深度的烧伤可不必经过冲水泡水的过程，而直接送医治疗。 3.若皮肤为红色或有水泡时，可需经过冲水泡水的过程，再送医治疗。
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eee 写于 2010-04-07
整形外科-主治医师陈杰峰 孩童最容易遭受的意外灾害是什么呢？答案就是烧烫伤。由儿童烫伤基金会88年的调查中，0-6岁发生烧烫伤的比率为烧伤病患中的23％，其中以1岁34.3％为最多，2岁29.5％居次，3岁13.7％为第三位。受伤原因以热液烫伤46％最多，其中被热开水、热汤、热饮料泼洒所造成的烫伤有显着增加趋势，因热洗澡水造成的则明显下降。发生地点以厨房最多，其次是客厅。 这些烧烫伤事件，大部份是年少无知且缺乏照顾的孩童，1-2岁更是发生热液烫伤的高危险群，在居家环境中如何让孩子远离意外灾害，以下提供几种预防的措施供各位家长参考。 ◎热液烫伤： 1.热水瓶热汤要放孩子构不着的地方，当热液放在餐桌上，也需注意桌巾的长度，以免孩子好奇拉扯，把热液拉下而受伤。建议以不铺桌巾为最安全。 2.当煮火锅、泡咖啡或泡茶时，要特别注意孩子动向，避免孩子因拌到电线，而倒翻茶壶、热锅或热水瓶等热液。 3.不要让孩子在厨房和浴室玩耍，以免意外发生。 4.厨房地板要保持干燥，以免滑倒将热液烫伤自己或孩子。 5.当端热液时，最好先呼应“不要靠近，小心烫到”等警告词句，以免孩子迎面撞来。...
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eee 写于 2010-04-07
整形外科-主治医师陈杰峰 ◎火焰烧伤： 1.绝对不让孩子玩火柴或打火机。 2.教导孩子不要靠近燃放中的鞭炮，也不可拣鞭炮或放在口袋中。 3.烧纸钱时要在户外铁筒中焚烧。 4.大人吸烟时要远离易燃物品，且不要在躺在床上吸。 5.蚊帐中不点蚊香，使用蜡烛时要注意稳定性。 6.所有易燃物品如杀虫剂、汽油，要远离火源，最好放在室外。 7.使用酒精加热火锅时，要等火完成熄灭后才能添加。 ◎化学性灼伤： 1.家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。 2.不要拿空饮料瓶去装危险溶液，以免孩子误食。 ◎电灼伤： 1.家中电器设备常是起火触电的原因，使用延长线或多插头插座时，应注意负载量。 2.电线及插座不要让孩子摸到，插座可用塑胶盖盖住，以免孩子无知咬电线使嘴唇受伤或手触电。 3.当孩子玩钓竿或放风筝时，要注意周围环境以免不慎触及高压电。 ◎接触性烫伤： 1.使用电热器、电热毯或热水袋、怀炉等高温物品，要注意温度及使用距离，以免皮肤接触高温太久，而造成烧烫伤。 2.乘坐机车时，要避免小腿接触到排气管，以免高温造成受伤。
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eee 写于 2010-04-07
eee 写于 2010-04-07
儿童癫痫的成因较成人为多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑症、遗传代谢异常、头部外伤、先天遗传体质，脑血管疾病、脑瘤等，虽然现代在临床上，普遍应用磁振造影检查病因，发觉到儿童患者中，脑瘤之病因较以前多，但与成人病因相较仍占少数。 长庚医院神经内科主治医师施茂雄指出，大约有四成的癫痫病人是找不到发生的原因，而且都是在青春期之前发病，至于找得到的主要原因是脑部伤害，包括生产伤害、热性痉挛、头部外伤、脑炎、脑膜炎、中风、先天脑部发育异常、脑血管畸形、脑瘤，遗传的因素并不是那么明显；药物的治疗可以控制或减少大约八成病人的发作，其余病人就较难控制。 施医师说，脑部在成人已发展完成，所以对外界之学习都已成熟，但儿童的脑组织不断的在成长，在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要，虽然有些癫痫患童除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难现象，但有些抗癫痫药物在某种药量以上时，会影响注意力不集中，进而间接影响学习，因此现代的儿童癫痫之治疗原则，除了控制及改善发作症状之外，同时也要维持患童之学习能力。 施茂雄医师指出，由于癫痫之发生...
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eee 写于 2010-04-07
马偕纪念医院台东分院小儿科文心怡医师 听到“羊癫疯”、“猪母癫”，多数人脑海中会浮现电视上口吐白沫，倒卧在地四肢抖动的景象，并且把它视为一种不可告人，甚至不名誉的疾病。由于一些不当的观念，许多癫痫儿童的诊断被延误，治疗不完全导致反复发作。希望能藉由这篇文章，让大家认识这个疾病，并且给这些癫痫儿公平的机会。 ※盛行率 患有癫痫的儿童并不少，大约是两百分之一，而且这个数字是专门指“癫痫”的盛行率，那些“热性痉挛”的婴幼儿(占百分之二到五)是不包含在这个数字里的。 ※分类 大发作：这是癫痫患者最常出现的发作型态。通常会意识丧失、眼睛上吊、口吐白沫、脸色发青、四肢僵直或抽动、嘴唇及指尖发紫。因为牙关紧闭，有时会出现嘴唇或舌头咬伤的情形。时间长短不一定，有些人一两分钟内会自己停下来，有些人必须就医处理才会中止。 小发作：这个型态的癫痫若出现在儿童，很容易被忽略，因为意识丧失的时间短，而且没有明显的肢体动作，往往只是眨眨眼或点点头就过去了。对于常常在发呆的孩子，应该要考虑这个疾病的可能性。 部份发作：除非有明显的肢体部分异动活动（例如右手右脚僵直但左手左脚无异状），或者较大...
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eee 写于 2010-04-07
慈爱综合医院营养室主任林旻桦 近年来由于社会的富足，国人的饮食不仅丰盛且趋向欧美化，热量摄取增加、活动量变少，这种吃的多动的少的生活型态，使得学童肥胖现象越来越多。儿童肥胖盛行率调查发现，公元1992年至1993年调查10至12岁北、高两市国小高年级学童肥胖盛行率为男（21.4%、19.4%），女（18.9%、15.9%），与1981年比较，增加2.5倍以上，由此可见儿童肥胖比例有逐渐增加的趋势，儿童时期的体重过重和成人的体重过重有密切的关系，研究发现若青少年时期已肥胖者，成年期发生肥胖的机率高达80%，国内调查发现在学龄前期的肥胖儿童中，约有1/3（26-41%）的比例长大仍是肥胖者。根据研究证实当体内储存过多的脂肪，是罹患慢性疾病的重要导因。与肥胖相关的疾病更占工业化国家的75%，所造成的问题已成为医疗资源庞大的负担。肥胖正逐渐侵蚀我国儿童的身体健康，必须及早预防与介入儿童的肥胖问题。 研究调查显示，肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂症、高胰岛素血症及高尿酸血症有关，肥胖不但使空腹血糖上升，葡萄糖耐受异常，且肥胖者罹患高血压、高胆固醇血症机率亦较正常体重者为高，...
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