eee 写于 2010-04-07
三、吐奶、溢奶与胃食道逆流 溢奶（regurgitation）是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外，尤其新生儿在打膈排气时、或是发生在熟睡中的宝宝。未满周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食道下括约肌闭锁不全。这种现象大多数在5到6个月大时会逐渐减轻，而到一岁或一岁半时完全消失。不过有些时候，喂奶方式不适当，使得宝宝吞入大量的空气，也常常是婴幼儿溢奶的原因。 呕吐（vomiting）则是胃内的东西被强而有力的排出来的现象，它可以是肠胃的问题引起的，也可能是其他部位的问题所造成的。有些时候宝宝吐奶会从鼻孔出来，就是因为力道比较强之故。肠胃道有任何一段阻塞不通，都可能引起呕吐。有些时候呕吐物会含有一些绿绿的胆汁，表示阻塞的部位可能在小肠近端以后的位置。先天性肥厚性幽门狭窄、食道闭锁造成的呕吐是无胆汁性的，而空肠闭锁则会引起胆汁性呕吐。 对于“胃食道逆流”症状轻微的婴儿，在喂奶后不要太快躺下，先维持直立或半直立的姿势、或将头部抬高就会改善。胃的排空时间与姿势有关，趴睡是最快的，其次依次是右侧躺、平躺、左侧躺。排空时间越快，胃内饱胀的压力越快解除，吐奶或溢奶的...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
过敏性鼻炎在儿科门诊中相当常见，据统计，在儿童的发生率约为10-20％。 主要的原因是环境中有过敏原存在而引发一连串的过敏反应，过敏原可能是尘璊、霉菌、花粉甚至动物的皮毛等，其临床症状通常是：打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕、鼻塞等，有些病童会同时合并眼结膜发痒、充血及眼分泌物增多的情形，在年纪较小的病童还会合并有夜间咳嗽，少数病童会并发反复性中耳炎、浆液性中耳炎、鼻窦炎；这类病童的鹳骨常因鼻窦发育不良而显得较平且鼻沟较明显，脸型发育上也会因长期用口腔呼吸而显得较长。 病童在某段时间内会猛打喷嚏，眼睛可能会痒，眼皮下有黑眼圈，鼻下则有皱皮或结痂，鼻孔内常充满水样黏液，鼻颊看起来苍白水肿，皮肤可能常有湿疹或同时有气喘等现象，此时就必须考虑是否有过敏性鼻炎。 目前公认最有效且有预防作用的药物是一种含有类固醇成分的喷鼻吸入剂，每天喷2-4次，症状减轻后则可改为每日两次，优点是长期使用也甚少有副作用，更无习惯性；另外一种预防用的喷鼻剂（INTAL）及口服药（KETOTISEN）也可以一试。 过敏性鼻炎虽不是什么严重的疾病，但是长期存在不易根治，相当恼人，幼儿有时因长期鼻塞，甚至会影响...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
过敏性鼻炎在儿科门诊中相当常见，据统计，在儿童的发生率约为10-20％。 主要的原因是环境中有过敏原存在而引发一连串的过敏反应，过敏原可能是尘璊、霉菌、花粉甚至动物的皮毛等，其临床症状通常是：打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕、鼻塞等，有些病童会同时合并眼结膜发痒、充血及眼分泌物增多的情形，在年纪较小的病童还会合并有夜间咳嗽，少数病童会并发反复性中耳炎、浆液性中耳炎、鼻窦炎；这类病童的鹳骨常因鼻窦发育不良而显得较平且鼻沟较明显，脸型发育上也会因长期用口腔呼吸而显得较长。 病童在某段时间内会猛打喷嚏，眼睛可能会痒，眼皮下有黑眼圈，鼻下则有皱皮或结痂，鼻孔内常充满水样黏液，鼻颊看起来苍白水肿，皮肤可能常有湿疹或同时有气喘等现象，此时就必须考虑是否有过敏性鼻炎。 目前公认最有效且有预防作用的药物是一种含有类固醇成分的喷鼻吸入剂，每天喷2-4次，症状减轻后则可改为每日两次，优点是长期使用也甚少有副作用，更无习惯性；另外一种预防用的喷鼻剂（INTAL）及口服药（KETOTISEN）也可以一试。 过敏性鼻炎虽不是什么严重的疾病，但是长期存在不易根治，相当恼人，幼儿有时因长期鼻塞，甚至会影响...
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eee 写于 2010-04-07
一提起小儿鼻窦炎，相信很多家长一定常为自己的小朋友挂着两管黄鼻涕而伤透脑筋，人口密度高的台湾由于气候湿热，感染上呼吸道疾病或罹患鼻窦炎的机会也就变得比较高。那么，鼻窦是什么呢？它是指围绕在鼻腔附近，充满空气的鼻腔室，内覆着一层纤毛柱状的上皮细胞。一般人有四对鼻窦，包括额窦、上额窦、筛窦及蝶窦，左右各一，鼻腔及鼻窦最主要的功能在加温、保湿、过滤脏空气及嗅觉等。 何谓鼻窦炎？ 鼻窦炎是指覆盖着鼻窦腔内黏膜发生炎症反应所致，黏膜因发炎介质的作用形成水肿，使得鼻窦开口阻塞，分泌物储积。而发炎介质也会使原本用以清除异物的黏膜纤毛运动失常，细菌滋长，形成次级感染。鼻窦炎主要的激发因子包括过敏原的刺激、感染、鼻窦孔阻塞、鼻中隔弯曲、纤毛运动失常或免疫功能的不完全。过敏常被认为是鼻窦炎的一个重要病因，约有一半的过敏症儿童会并发鼻窦炎，而对过敏性鼻炎之病童，鼻窦炎不但容易发生，症状也会变得较为严重，因此，多数慢性鼻窦炎儿童同时也会有鼻过敏或气喘的现象。 鼻窦炎的类型与症状 鼻窦炎若以症状持续的长短可分类为急性(30天内)、亚急性(1-3个月)、慢性(3个月以上)及反复性急性(半年内发生...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
小宝宝要有正常的发展，就必须要有正常的大脑功能，若是大脑功能不正常，婴幼儿的发展便会产生迟缓。因此，任何导致大脑功能不良的因素便是导致婴幼儿发展迟缓的原因。根据统计，损及脑细胞，破坏大脑的功能，而导致婴幼儿发展迟缓的疾病包括：先天性脑发展异常、先天性脑部感染、染色体异常、基因缺陷、新生儿窒息、早产儿并发脑出血、新生儿脑炎、脑膜炎、代谢性疾病及脑创伤..等等。“发展迟缓”并不是特定疾病的诊断名称，而是一些临床症状或是临床表现的统称。在婴幼儿时期，一些特定疾病的临床征兆并不是非常明确，临床上表现出来的仅有“发展迟缓”而已，所以若是因为诊断无法确立而不做任何处置，往往会错失治疗或疗育的最佳时机。 依据IOWAEarlyInterventionService的定义，是指于学龄前的幼儿（美国为出生到两岁，而我国由于无普遍的发现系统，必须延长年限至六岁），透过适当的诊断工具或步骤，发现幼儿在认知、生理、语言、心理社会发展或生活自理技能，有25%迟缓现象，或经由诊断其生理或心智状况，有极大可能会导致发展迟缓者。学习语言是小宝贝们在成长过程中的一项重要任务，大部分孩子只要经过些许的教导，或...
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eee 写于 2010-04-07
撰稿者／管佩如护理师 儿童环境处处小心—-让我们的下一代能在一个安全的空间健康及快乐成长 Q：儿童有那些常见的意外？ A：儿童的意外可分为家庭中发生的意外、交通事故、暴力伤害等。 Q：一般家庭会有那些意外值得我们注意呢？ A:烫伤烧伤、跌倒、气管呛到异物、误食中毒等。 Q：烫伤又有那些值得我们注意呢？ A：烫伤不少是洗澡水太烫，多为父母或褓母不小心造成的。有些是热水瓶放置位置不妥，倾倒在儿童身上，也有些为小孩玩火造成的。 Q：跌倒又有那些值得我们注意呢？ A：地板太滑、地上杂物太多、家中有楼梯的，跌到的伤害就很大了。 Q：噎到又有那些值得我们注意呢？ A：最常见为一两岁的儿童吃东西噎到如花生、豆子之类的食物，造成支气管异物、肺炎等；或吃年糕、汤圆等造成死亡或植物人的意外。 Q：误吞又有那些值得我们注意呢？ A：玩具小零件、硬币、药物、水银电池等，甚至妈妈的金链等是非常常见。另外端午节前也会碰到误喝包碱水粽的碱水，造成食道烧伤的意外。
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eee 写于 2010-04-07
钟佩玲医师 当小婴儿呱呱坠地之后，转着一双乌溜溜的大眼睛，模样实在可爱极了；但事实上，新生儿的视力并不是一开始就达到成人的水平，幼儿的视力发展是有阶段性的。刚出生到三个月大的幼儿不会固定看着一个目标，但他可能会被熟悉的脸孔、亮光或运动的物体吸引；到了三个月大，可以固视也可跟随运动的物体；四个月开始建立双眼立体感视觉，而三岁的小朋友会渐渐喜欢看彩色的图片、画画，五至七岁视力发育渐趋成熟，大部分应达一点零，超过八岁视力几乎已发育完全，如果这时候才发现有”弱视”，矫正的机会就不高了。 所谓”弱视”又称为懒惰眼，这个名词现在比较常见，过去医疗并不普及，所以患有弱视的小朋友常发现的晚或根本没被发现，直到长大才知道。现今医疗水平提升，家长对小朋友的视力也愈来愈重视，所以一般小朋友检查视力的时机愈来愈早，相对的，在眼科门诊诊断出有弱视的小朋友也就愈来愈多了。 那到底什么是弱视呢？顾名思义就是视力比正常人来的弱，这个简单的名词实际上大多数人却都一知半解，甚至误解它的意思。弱视是指幼年时期没有清晰影像的刺激，造成大脑视觉区发育不良，矫正视力...
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eee 写于 2010-04-07
65岁的李先生参加了旅行团，十二天跑遍十一个国家的紧凑行程，舟车劳顿加上时差调整不过来，身体十分疲惫，一回到家，便发现左前胸感到隐隐作痛，赶紧到医院求诊，安排心电图及胸部Ｘ光，都无任何异状。可是回家后，疼痛的情形愈来愈厉害，两天后，前胸及后背也长出了皮肤疹子及水疱，此时再到医院求诊，皮肤科医师检视后，即诊断得了“带状庖疹”，也就是民间俗称的“皮蛇”。 桃园荣总皮肤科主治医师李怡芳解释，带状庖疹是一种名为“水痘带状庖疹病毒”的常见病毒感染所造成，这种病毒顾名思义不仅可引起带状庖疹，也可使人罹患水痘。李怡芳表示，当病人第一次被这种病毒感染时，会先造成水痘的病症，而后虽然症状治疗痊愈，但病毒并未完全被消灭，而是潜伏在人体的感觉神经节中，直到有一天，病人的免疫力降低时，如年老、感冒、熬夜、压力……等情形，病毒便再度出来肆虐，此时不仅侵犯神经，使病人疼痛不堪，也在皮肤上形成带状分布的水庖，也就是“带状庖疹”。 在皮蛇初发之际，仅有疼痛的感觉而无其他症状，此时很难诊断，只当一般的头痛、胃痛、腰痛、或胸口闷来处理，例如文中的李伯伯就担心是否心脏的问题引起的疼痛，但当数天后患部的皮肤出现...
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eee 写于 2010-04-07
最近正值秋冬交替，天气温差变化大，六十岁张老先生头痛、呕吐的症状持续了好一阵子，前往内科就医多次症状仍未改善，直到眼睛变红、出现疼痛不适、视力模糊的现象时，老先生才想到至眼科就医，经眼科医师诊断为”"急性青光眼”"，但因就医时间的延误，造成了视野受损、视力减退的影响。 急性青光眼常见的症状，除眼睛红之外，常伴随头痛恶心呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因头痛、恶心呕吐、血压上升等身体症状，常被一般人认为是内科疾病而延误治疗，特别是有心血管疾病患者.临床观察，秋冬季较易诱发发作。 成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作，这是因为东方人眼球较小，前房较狭窄，老年人更因水晶体变厚，使得前房更为狭窄，使得房水不易自后房经瞳孔流向前房，从隅角排出，造成眼压升高。眼科检查会发现，眼压升高(通常超过30mmHg)，角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压，会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗；静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水，对于有心肺疾病患者要谨慎用药，某些降眼...
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eee 写于 2010-04-07
台北医学大学．市立万芳医院眼科韩仁慧主治医师 最近正值秋冬交替，天气温差变化大，六十岁张老先生头痛、呕吐的症状持续了好一阵子，前往内科就医多次症状仍未改善，直到眼睛变红、出现疼痛不适、视力模糊的现象时，老先生才想到至眼科就医，经眼科医师诊断为“急性青光眼”，但因就医时间的延误，造成了视野受损、视力减退的影响。 急性青光眼常见的症状，除眼睛红之外，常伴随头痛恶心呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因头痛、恶心呕吐、血压上升等身体症状，常被一般人认为是内科疾病而延误治疗，特别是有心血管疾病患者.临床观察，秋冬季较易诱发发作。 成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作，这是因为东方人眼球较小，前房较狭窄，老年人更因水晶体变厚，使得前房更为狭窄，使得房水不易自后房经瞳孔流向前房，从隅角排出，造成眼压升高。眼科检查会发现，眼压升高（通常超过30mmHg），角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压，会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗；静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水，对于有心肺疾病患者...
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