eee 写于 2010-04-07
光田综合医院妇产科林立荃医师 漫长的怀孕期间，大部份男女都尽量避免太过激烈的性行为，尤其是比较保守的中国人，更是因为怕伤及胎儿而禁欲，这种情形往往导致双方在产后更加“激情”。大多数的人在产后五周即可恢复房事，若夫妻性致勃勃想早日重拾闺房之乐，也可以请医师依个人的情形做个别考虑，是否可以缩短时间限制。一个最基本的常识，祗要母体的生理问题无碍且行房时会阴或剖腹产伤口不再疼痛，其实产后两周，便可以开始有性生活。 产后夫妻开始享受鱼水之欢之际，往往都在产后第一次月经来潮以前，因此许多妇女认为祗要月经还没来，产后并不会再度怀孕，其实这观念是错误的。因为产后何时会第一次排卵，情形这像产后何时会月经来潮一样无法预测。通常产后卵巢功能的恢复都比子宫和母体健康状况晚，文献记载最早的排卵时机为产后36天，只要有排卵，就有可能会怀孕，有哺育母乳妇女(每天哺喂5~7次，每次至少15分钟)会延迟排卵和月经的出现。 值得注意的是，有些妇女在产后的第一次月经期并不具生殖能力，换句话说，即是在这次经期中没有排卵。相反的，有些妇女的卵巢则在产后第一次月经来潮前便已恢复排卵能力。因此，若有人全然信任授...
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eee 写于 2010-04-07
妇产科仇思源主治医师 由于社会变迁急速竞争、压力，使得我国高龄产妇的人数日渐增加。 一、以市立万芳医院来说，三十五岁以上的高龄产妇有越来越多的趋势。针对高龄产妇容易发生的合并症，如：畸形儿、妊娠糖尿病、妊娠毒血症、胎盘钙化等问题，台北市立万芳医院提供母血筛检、羊水穿刺、尿糖筛检及高层次3D立体胎儿超音波来做各项评估，加上医师的专业诊察与评估，确保高龄产妇在生产时母子均安。 二、自开院以来，生产数逐年增加，剖腹生产率之低，居市立医院之首。常见的剖腹产原因为前胎剖腹（百分之五十二点一）、胎位不正（百分之二十二点五）、自愿剖腹产（百分之七点一）、产程迟滞（百分之五）、胎儿窘迫（百分之四）、以高龄的原因剖腹产的人亦占百分之四，其他如早产、内科疾病、前置胎盘等占百分之四。统计五年来剖腹生产总比例是百分之二十六点七二五，剖腹生产率之低，位居市立医院之首。 三、外籍新娘产后二个月的母乳哺育率可达百分之八十 外籍新娘在市立万芳医院生产的人数约有三百人，占总生产人数百分之四点二八，外籍新娘生产方式仍以自然分娩为主（约占百分之九十），产后在家专心照顾孩子及家庭，也可能是外籍新娘在自己国...
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eee 写于 2010-04-07
坐月子是指产妇分娩后至满一个月的期间，因这个月产妇须在家中休息，不可外出，所以又称坐月子或月内，与西医讲的产褥期〈产后至母体生殖器官恢复正常功能〉、42天意思差不多。 提起坐月子，中国人一向比西方人注重，对坐月子的禁忌也比外国人多，其中最大的原因，可能是因为古代中国男尊女卑的社会下，妇女多胎又难得休息，再加上平时营养不足〈传统的妇女都是家中男人用完餐，妇女才能上桌用餐〉，一些有影响力的仕绅们，有鉴于此，特别订定坐月子这个习俗，让产妇这个月可以好好的休息并且得到良好的营养。 产妇在分娩后有体力与血液的耗损，的确需要供应充足的营养，所以特别要提供高蛋白、高热量及丰富的矿物质与维他命食物，以恢复身体的机能及受创的组织，同时也要有足够的纤维质以帮助胃肠蠕动。另外，如有哺乳的产妇需要的营养与热量会比平日增加三分之一。
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eee 写于 2010-04-07
属于哺乳动物的人类，哺乳婴儿原本是天经地义的事，但因文明的进化，年轻女性在社会扮演的角色已不祇是单纯的妈妈，大家无形中对哺乳由不方便而演变成困难、生疏，甚至产生厌恶排斥的心理。 卅年前台湾妇女的哺乳率高达百分之三十，取而代之者为广告界最喜爱的奶粉，社会中弥漫了对哺乳不正确的观念及论调，诸如喂奶会变老、变丑；喂奶不时髦；牛奶比母奶营养；外国人吃牛奶所以长得壮；吃名牌奶粉才有面子；炼乳、奶糕比牛奶营养—–。 近十年来有关母乳优于牛乳的研究报告大量出现，尤其是母乳的营养成份较易吸收，其所含多种免疫的球蛋白及淋巴球等可明显影响幼儿的抵抗力，母乳的经济、方便、清洁、冷热适宜等条件更不是奶粉可比的，于是欧美等先进国家才率先对生育问题采信“自然第一”的想法。 十年来美国妇女的哺乳率已由百分之三十提升到百分之六十五，反倒是台湾的妇女仍停留在以喝高贵牛奶为时髦的时代，充分表示政府对人民的教育工作亟待加强。立法院更应主动制定有关妇幼卫生的保护法律，如哺乳期妇女的营食津贴等等，当人民了解到哺乳的好处，加上政府政策上的鼓励，才能真正使哺乳的观念导枉归正，然后妇女才会有意...
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eee 写于 2010-04-07
１、什么是口服避孕药？ 避孕药混含两种荷尔蒙，包括雌激素和黄体素。根据配方的不同，分成三大类：单段式口服避孕药：每月份（包）中的每粒药之成份都一样（含剂量很低的动情素及黄体素）“欣无妊”、“蜜无妊”、“温不妊”等都属于这一类。双段式口服避孕药：让黄体素在越接近月底时浓度越高。三段式口服避孕药：是模拟人体正常生理周期荷尔蒙分泌的型态而调整剂量做成三段式的配方（６粒棕色、５粒白色、１０粒黄色），其所含荷尔蒙总剂量比单段式口服避孕药都低，因此其副作用很低，适合新婚及服用其他口服避孕药不适合者。目前政府供应之“乐无妊”，又称家庭计划一号避孕药，就是属于三段式。 ２、口服避孕药为什么可以避孕？ 答：女人从约十一至十四岁时开始，直到他五十岁左右为止，每个月都有卵子在两种荷尔蒙的影响下成熟。这两种荷尔蒙由脑下垂体分泌，一称滤泡刺激素(FollicleStimulatingHormone,FSH)；另一叫黄体激素(LuteinizingHormone,LH)。FSH刺激每个月卵子的成长，并刺激卵巢制造主要的女性荷尔蒙﹝雌激素﹞。当卵子成熟时，LH会快速分泌，并引起排卵。排卵发生后，LH...
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eee 写于 2010-04-07
嘉义基督教医院发展迟缓儿童早期疗育通报转介中心主任姚淑芬 可爱的平平是家中第一个“查甫孙”(台语)，深获阿公阿妈疼爱，从小妈妈就觉得他发展比别人慢，可是又没什么病痛，所以也不知道要看那一科的医生，阿公阿妈认为这是“大只鸡慢啼”，说不定长大后就会一鸣惊人，倒也不太在意。直到平平上幼稚园后，老师发现与其他小朋友比较起来，平平的语言能力、学习状况都比较差，所以建议爸妈向嘉义县市发展迟缓儿童早期疗育通报转介中心谘询，通报转介中心社工员在了解平平的发展状况后，安排他在到嘉基做一连串检查与评估，发现平平是属于“全面性发展迟缓”，阿妈听了一头雾水地说：“什么是发展迟缓儿啊？” 每个父母在孩子诞生时，都希望孩子平安健康，聪明伶俐。但是却有百分之六至百分之八的儿童有发展迟缓的现象。亦即他们在成长过程中，其认知学习、生理发展、语言沟通能力、心理社会适应或生活自理等能力，有一项或一项以上的落后或异常。例如：一般的孩子是“七坐、八爬、九发牙”(台语，即幼儿七个月大会坐、八个月大会爬、九个月大即长牙)，但有些孩子一岁大，还不会坐；大部份的孩子二岁时会说简单字汇(如：爸爸、妈妈、要、抱…)，有的却都...
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eee 写于 2010-04-07
初期的症状∶这是由女性自己凭感觉或依自己的生理情形而发现。 1.月经停止∶这是一般人最常注意到的怀孕征兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了。但并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张..等等，都会引起月经迟来的现像.所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。 2.乳房有刺痛、膨胀和搔痒感∶乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的生理现像，此外，还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。 3.常有恶心、呕吐的感觉∶几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的，有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现像。 4.皮肤颜色有变化∶可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。 5.阴道黏膜变色∶怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。 6.容易疲倦∶怀孕初期容易疲倦...
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eee 写于 2010-04-07
◆躺在肌瘤上长大的女儿 1994年初在得知自己子宫内有两个肌瘤(一约3公分，另一约为8公分)将影响怀孕后，特别至当时某医院的中医部请教一位口碑甚佳的妇(内)科医师。这位医师认为靠中药来“缩小”肌瘤是一个漫长且非百分之百可靠的方法，且就产科学而言，当时我已届“高龄”的标准，若真的想怀孕生子，应听从医师的建议，把握时间，先尽速除去腹中大患，再思调养，以增加怀孕的机会。更何况，除了两个肌瘤之外，我还有严重的子宫内膜异位(已于1989年在美国进行摘除卵巢囊肿手术时顺便加以处置)及子宫后屈等毛病，这些也都是影响怀孕且不易改善的不良因素。 因此，就当时的情况看来，能改善多少就算多少，便于当年2月底左右开刀摘除较大的肌瘤。记得手术过后，医师巡病房时还告知，他发现我的子宫肌肉有纤维化的倾向，又多了一个不利怀孕的因素。肌瘤摘除后，也针对子宫内膜异位进行治疗，并于1995年7月怀孕，次年3月产下宝贝女儿。由于之前的产检均显示胎儿胎位不正，因此先前为我进行肌瘤手术且一向反对剖妇产的这位医师，也不得不为我进行剖妇产取出胎儿。 其实，根据医师的说法，在怀孕的这段过程中，我的子宫内一直有两个肌瘤(...
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eee 写于 2010-04-07
”保留子宫”的心路历程 宫肌瘤伴我至少12年之久，主要原因是它没有造成我经血过多、频尿等异常现象。当然可能我对自己的腰背酸疼、水肿、偶而尿失禁不太介意，忍忍就过了。也不知道是否与肌瘤日渐变大有关。 当年医生还建议我已有儿女，又不再生育，可以一劳永逸地把子宫切除，我还当它是莫名其妙的建议，根本不理会它。 我真的是平平安安地过了8年，但是肌瘤也随着时间而长大，直到子宫体已达医生不能接受的”3个月身孕”大小。而我也都能忍受其他不适，并决定要与它和平共处，因为我相信到了更年期，我的肌瘤可萎缩，因此，我只是接受一位任职于护理系好友的意见，定期赴医院接受超音波追踪检查。 造成肌瘤的原因是什么？目前仍没有定论，不过肯定与情绪有关。因为当我焦虑急躁时，它也跟着紧绷，犹如硬石块一般。为消除压力与紧张情绪，并常保愉悦心态，我试着学习指压，练习吐纳调息，尝试各种松弛身心的传统医学疗法，倒也为生活平添不少乐趣。 肌瘤在我体内始终以缓慢的速度持续成长，叫人莫可奈何！紧接着正是工作生涯中最忙碌的4年，加上对工作求好心切的个性，的确造成不少困扰。 原本平坦的腹部明显地突出，宛若身怀5个月的孕妇...
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eee 写于 2010-04-07
▲没有子宫的女人 35岁再婚时，我有一个孩子己14岁，先生有6个孩子，而且我曾经历二次子宫内膜增生及两次一怀孕就流产的经验，在做了四次子宫刮除术以后，均因出血无法停止必须再服用口服避孕药的阴影下，对怀孕我已不抱任何希望了，没想到在38岁时，我又怀孕了，这次先生煮了很多帖安胎引给我吃，我也顺顺利利的到了预产期，因为是高龄产妇又想结扎，就决定剖腹产，当我从产房被推到病房的路上，听到二位护士小姐在交班，说了一句“Subtotal”，我叫说：“没有！我没有要切除子宫！我只是要结扎！”护士小姐看我会听英文就不再说话了，我求助无门，看到先生就问：“我为什么要切除子宫？”看到护士也问：“谁说要切除子宫的？”大家都告诉我，“你子宫内长满了大大小小的肌瘤，反正你要结扎就是不要生孩子了，切除子宫不是一劳永逸吗？”可我心里不能平衡，我想我才38岁就没子宫，以后性生活要怎么办？我还是个女人吗？先生会不会不要我？我哭哭啼啼的直到见了孩子才把全部心思转到孩子身上，后来医师告诉我除了子宫还切除一边的卵巢、输卵管。 产后我不敢有性生活，因为没有了子宫，我不知道能不能做爱？我怕先生不喜欢做爱的感觉，我怕痛...
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