eee 写于 2010-04-07
国内不孕夫妻比例逐年增高，根据泌尿科临床统计发现，睾丸精索静脉曲张容易造成不孕，尤其是，二十岁以上，健康的男性中约有一成五至二成左右的人有此问题，而不孕的男性中则有二成五至四成患有这个疾病。 为了避免男性精虫发生“虫虫危机”，医师也建议，男士们应远离热源，避免常泡三温暖或热水浴、久坐、长时间开车，也不要为了美观穿紧身裤。因为精虫处于高温的环境，往往容易发生，睾丸精索静脉曲张，出现血管内血液阻塞，扭成一团，造成温度上升，影响精虫的数目和活动力。 三总泌尿科主治医师孙光焕表示，精索静脉曲张多发生于体型较瘦的年轻人身上，主要症状为站立过久时会引起阴囊与腹股沟部位的酸痛、肿胀感，阴囊部位有明显的曲张性静脉血管，临床上形容为像一团线虫聚集般，诊断非常容易。 值得注意的是，曲张性静脉病理学的原因在于静脉闭锁不全，身体较远端的血液无法顺畅流回近心脏端，因此部分血液滞留在周边部位，造成静脉曲张。 孙光焕说，年轻的男性因精索静脉闭锁不全，造成血液回流至阴囊内静脉血管而膨胀，造成酸痛；长期如此将使阴囊内温度提高至摄氏三十六度甚至更高（正常约为摄氏三十至三十四度），影响睾丸...
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eee 写于 2010-04-07
达妮与黄金雨(克林姆GustaveKlimt在1907-1908画) 天帝宙斯(Zeus)是天帝，是正义与法律的执法者，也是战争的胜负主宰者，因此在希腊奥林帕斯山有一个宙斯神殿，希腊人每四年举行一次运动会，就是为了礼赞宙斯的荣耀，这也是奥林匹克运动会的滥殇。 宙斯生性风流，到处拈花惹草，常常为了诱拐美人，他可以化身一只天鹅（诱拐丽达），或变成一只全身雪白的的公牛（色诱萝芭）。 这一次宙斯又动了达妮的念头了！ 达妮(Danae)是谁?她是阿哥斯国王阿奎利修斯的女儿，一位先知告诉阿奎利修斯国王说“你将被达妮的儿子所杀”，因此，阿奎利修斯就把达妮锁在一个阁楼，而阁楼是用铜塔所做，企图把她”锁死”，没想到宙斯”色急攻心”，居然化成一阵黄金雨，进入铜塔与达妮交欢，生下了帕修斯，阿奎利休斯知道以后，把他们母子放在木箱子，投入爱琴海，后来被迪蒂斯所救。在一次丢铁饼中的练习中，帕修斯不小心误中”外祖父”阿奎利修斯，把外祖父打死了，还真是宿命！ 这故事有很多画家很感兴趣，所以提香、葛沙尔特、科雷吉欧、克林姆都有画...
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eee 写于 2010-04-07
前言 不孕症夫妻通常有很大的心理压力，适度的压力可以使人发挥潜能渡过难关，但长期承受压力则会影响到自律神经和免疫系统运作，造成胃溃疡、不孕症等问题，与一般可以自然生育的夫妻相较，不孕夫妻容易有忧郁、焦郁、沮丧、情绪低潮及不稳定等心理症状。此影响对妇女更为严重，其主要压力来源包括对不孕症治疗之担忧，对医疗时间上配合及费用之担忧，以及不孕症疗程对当事人个人、婚姻、社交活动、及职业生涯之影响。 来自四面八方的压力，包括年纪、经济压力、职场竞争力，甚至家中公婆的压力。古人云：“不孝有三，无后为大”，传统的中国礼俗，传宗接代，香火相传。而不管男、女，在过大的压力下，男的造精功能，尤其是精子活动力会受损，例如：日本阪神大地震之后，有科学家统计发现家中房子全倒的，他的精子“活动力”下降，可见压力的庞大影响。而女人处于过大的压力下，因为下视丘、脑下垂体的异常，脑内啡的过量分泌，也会造成不排卵、无月经与不排卵。 １夫妻双方彼此鼓励 寻求怀孕的过程中，另一半无异是最直接也最息息相关的人。藉由夫妻共同的兴趣，维持适度的宗教信仰，在理性与感性之间，共同走向求子之路，一路上相互扶持，互相包容，...
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eee 写于 2010-04-07
４参与不孕症团体谘商的行列 同样是为不孕症夫妻所苦的伙伴，比较能够互相了解、勉励。一路走来的心情故事分享或接受治疗的点点滴滴，都是联系彼此的重要题材。面对相同的烦恼人会寻求到适度的安慰，藉由谘商的过程也可以提出心中的疑惑得到解决。 ５换个角度看世界，依然是朝气蓬勃有希望 也许可以用比较轻松坦然来面对努力后的结果，藉由增加人际关系的互动来弥补没有小孩子的缺憾。或者经由捐精（卵）的方式，或领养小孩，无私的爱完成心中一直存在的梦想。这样在进行疗程时就能以坦然的态度面对，而不会有因为期望过高而更挫折的感觉。 不孕的妇女可以适度的运动（如慢跑、大步快走），来强壮身体，促进循环，改善体质，放松心情，减低（内在、外在）压力，以开朗的心情来面对不孕所带来的困扰。不孕症的治疗，耗时费力，需要有时间、有信心、有耐心、有计划地与医生配合治疗，才能提高受孕的机率，不然半途而废，徒增困扰，失去信心。 有许多女性因为一直无法怀孕产生更多的压力，而压力反而导致不孕，在恶性循环之下，当然不易受孕，所以怀孕前一定要检视自己的压力是否过重，另外也要多吃些水果和蔬菜，多喝牛奶适度补充维生素B。除了女性要...
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eee 写于 2010-04-07
撰稿者／陈春莲护理师、高美华护理长 所谓不孕症是指夫妻有规律的性生活，在没有避孕的情况下一年内未受孕者称之。目前台湾约有10-15%的夫妇有不孕症的困扰，而且有逐年增加的趋势。 Q：为什么会不孕？ A：1.女性因素占30-40％，原因可能为排卵功能异常和荷尔蒙失调、子宫颈黏液分泌异常，使精子无法进入子宫腔，子宫结构或功能异常、输卵管沾黏或阻塞、腹腔内因素（子宫内膜异位症或骨盆腔、卵巢附属器官沾黏）。 2.男性因素占10-30％，原因可能为 (1)精液异常：精子减少、精子活动力异常、畸形精子症、无精子症。 (2)睾丸制造精子障碍：有先天性异常、染色体异常、荷尔蒙异常、感染性疾病、慢性疾病、外伤、环境毒素、睾丸肿瘤、药物影响、自体免疫疾病等。 3.夫妇双方因素占15-30％。 4.不明原因占5-10％，不孕的夫妇在接受一般不孕评估检查后，仍然找不到特定原因，则归类为不明原因的不孕，包含现有医学技术无法诊断的不孕症。
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eee 写于 2010-04-07
撰稿者／陈春莲护理师、高美华护理长 Q：不孕夫妇的心理调适 A：不孕夫妇常会历经哀伤、愤怒、否认、内疚、罪恶感、自尊心丧失等心理问题，并出现焦虑、忧郁、强迫性症状等精神症状。不孕症妇女往往比先生有较高的心理及精神困扰。面对不孕问题时，夫妇之间的调适相当重要，建议如下： 1.支持与沟通：需要双方一起面对困难、互相体谅，勿一味指责或认为是一方的问题；夫妻有良好的沟通管道，努力了解对方的想法；诚实说出自己的感觉不要有所隐瞒。经常相互沟通，有助于哀伤、愤怒等情绪的分担。 2.及早就医：不要忌讳就医，在大部分情况下，不难找出病因而对症下药，大约有一半以上可以达成怀孕的愿望。寻求医师的治疗必须是双方共同决定，以免意见不同伤害夫妻之间感情，也会间接影响夫妻的性生活。 3.充实相关资讯：找时间充实自己的医学知识，让自己充当最可靠的医学顾问。并替自己订下治疗目标，例如何时做腹腔镜检查，再半年若不成，可能要做人工授精或是管婴儿，让自己可以重新掌握生活秩序。 4.寻求协助：多聆听不同的意见，可获较多的答案。寻求的对象包括专业治疗不孕的医师、专业护士、心理医师或精神科医师、社工人员、其他...
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eee 写于 2010-04-07
一名住在南部乡下的不孕症妇女因无法怀孕而被婆婆嫌弃，长期处在老一辈传宗接代压力下，这名妇人精神几近崩溃，数度企图自杀。到底是不孕引发压力，还是压力引起不孕，医界各有理论予以支持，就如同鸡生蛋抑或蛋生鸡一样，长久来一直没有确切答案。 三军总医院精神医学部主治医师陈亭秀指出，不孕症的检查与治疗对许多不孕夫妇而言是人生的一场危机，同时对婚姻也有着极大影响，不孕会使性功能及性愉悦出现下降现象，甚至还会出现阳萎、性高潮不能或性欲降低等情形。 在治疗方面，不孕夫妇最常采用的是人工受精，每次费用约2万元；次为试管婴儿，费用昂贵，约15到20万元。陈亭秀医师表示，治疗阶段不同，不孕夫妇所面临的压力程度也会有所改变，在开始接受评估及检查阶段，焦虑及充满敌意是最见的反应，然而在一个完整的治疗过程结束，如果依然无法受孕，伴随而来最常见的就是忧郁情绪。 陈亭秀说，不孕夫妇除了情绪上会受到影响外，其家庭及社会关系也会出现变化，尤在宗教及文化的影响，对于生育下一代赋予极高的重视，而这些来自家庭、社会的压力也会增加不孕夫妇的挫折感，当她们看到育有孩子的其他家族成员或友人时，内心可能会涌上羡慕、嫉妒等...
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eee 写于 2010-04-07
第一次门诊，最好夫妇一同前来，因为不孕不仅是妇女的问题，男性因素亦占了将近一半的机率。 初次诊查，必须问明双方的年龄及尝试受孕的时间。大于三十五岁的女性必须要声明一些与年纪有关问题给她们明白，例如低受孕率怀孕或生产时高死亡率，比例较高的多胞胎率、自然流产、绒毛滋养层疾病及胎儿的基因异常等。 在病史方面，则必须包括以前所曾使用的避孕方法，是否曾经历自然或人工流产、或有无与其他伴侣怀孕过等。月经周期的规则性、长短、频率或是伴随腹痛等，都必须详查。性交频率及习惯亦很重要。一般每二至三天行房一次较为恰当，次数太频繁会减低精子数；禁欲太久虽可增加精子数，但却会减低其活动力。 过去手术的病史则可能因黏连而导致生殖道功能障碍，如输卵管阻塞；男性则可能使睾丸血液供应不足或输精管受损。
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eee 写于 2010-04-07
蔡锋博 （1）维持理想体重-不要太胖也不能太瘦 在千禧年的九月我到英国剑桥的BournHall不孕症中心（也就是全世界第一位试管婴儿路易丝布朗诞生地）参加不孕症研习会，会中提到做试管婴儿的治疗前最好能让体重控制在BMI20-30之间，此语一出，在座的一位来自科威特的医师马上说“在他们国家这几乎是不可能的任务”引起大家会心的一笑。所谓BMI的算法是体重除以身高（单位是公尺）的平方，所以如果是一位身高160公分的女性她的体重最好是介于51-76公斤之间。 为什么做不孕症治疗需要“斤斤计较”呢？因为性荷尔蒙的原料来源就是脂肪。所以不论过胖或过瘦都可能影响到你的荷尔蒙而导致排卵异常，当然就不容易怀孕了。 对过于福态的女性由于她体内的脂肪细胞会持续制造雌激素，这些过量的雌激素对脑下垂体有抑制的作用脑下垂体无法分泌足够的滤泡刺激素所以卵泡成熟的速度缓慢，而常常出现不排卵的现象。而对已经进入试管婴儿治疗的妇女如果体重过重，常需要用到高于一般妇女1.5-2倍的剂量才能达到满意的卵巢反应。 反过来像过于纤细的女性则由于体内脂肪细胞不足所以雌激素的浓度过低，也比较不容易受孕.尤其一些已...
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eee 写于 2010-04-07
目前科学家所发现的几点的确需要我们特别注意： （1）长期限制饮食的热量（为了怕胖）会干扰正常的排卵，而让你比较不容易怀孕，即使怀孕后生下体重过轻儿的比率比较高。所以如果准备怀孕每天至少要摄取2300卡的热量。 （2）均衡的摄取各大营养素，所以不可偏食，尤其是像好的蛋白质，维他命Ｃ，维他命Ｂ群，叶酸，矿物质如锌，对生殖系统的功能有相当大的影响，就要特别注意自己的饮食内是否有摄取不足的问题。 （3）有些可能不利受孕力的食物要尽量避免：像人工甘味剂（所谓的代糖），茶，咖啡，可乐，巧克力等含有咖啡因的饮料。过量摄取咖啡因会影响下视丘的功能而造成排卵的问题。其实还有其他含有咖啡因的成药像减肥药，感冒药,止痛药，咳嗽糖浆等等，如果想怀孕的人也要避免服用。 当然有确实不孕症问题的夫妻不可期望因为改善饮食就能解决不孕的问题，但是对于正准备怀孕的夫妻或是多年不孕却找不到原因的夫妻好好注意饮食健康，即使无法因此怀孕成功，但还是可以得到健康也算是一举数得。 （3）来粒维他命吧！ 总是有不孕患者问我有什么可以吃来“顾”子宫？如果告诉她只要“正常吃就可以”似乎无法让人满意，最后我终于想到了...
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