eee 写于 2010-04-07
基隆长庚医院眼科宋湖仙医师 台湾的近视问题严重，不但近视比率世界第一，高度近视（6百度以上）的比率也是世界第一。根据卫生署资料显示2000年台湾国小一年级新生的近视比例已超过20％（1995年为12％），反映出在台湾，学龄前幼儿（即六岁以前）的视力保健有很大的问题。我们呼吁各位家长，由卫生署资料显示视力保健已不能等到上小学，经由学校筛检视力后再做。从您的幼儿出生开始就要经营良好的视觉环境，即早作防范措施，并在3到5岁间就要作正式的屈光检查，以确实掌握防范之道。 我们建议您两岁以下幼儿晚上睡觉时尽量关掉所有室内大小灯。尽量提供宽广的视觉生活环境，如户外活动。随时教导及提醒正确的用眼知识。注意电视画面的品质与看30分钟一定要休息的习惯，不要太早使用电脑，不要急于教幼儿写字，最好与幼儿一起阅读以掌握看书的距离与时间，减少用眼学习的才艺。至少从四岁起就要经常作屈光检查。若您的幼儿已经近视，由于近视治疗成效个别差异性很大，请勿轻信非传统性医疗。 面对台湾小孩视力恶化的问题，我们医师不再是权威专家，各位家长才是您小宝贝的保护伞，成功的关键在您的警觉及坚持，我们愿与您长期抗战，拯救我...
类别：宝宝成长历程
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eee 写于 2010-04-07
阮综合医院眼科童逸桢医师 放完了暑假，经过一学期各种竞赛及考试，院综合医院眼科门诊发现，儿童沉迷于漫画和电玩之中，再加上随之而来课业的压力，近视病例突然增加不少。 阮综合医院眼科主治医师童逸桢指出，全国近视盛行率在国小一年级已达百分之二十，六年级达百分之六十，国三达百分之八十，高三达百分之八十四，近视早被人称之为国病，然而高度的近视将有可能引起视网膜剥离、黄斑部出血、青光眼等并发症，更有导致失明的可能。据观察，近视发生年纪愈小，加深速度愈快，变成高度近视的机率愈高，所以预防近视应从小做起。 造成学童视力恶化的主因为常常近距离、长时间不当使用眼睛所引起，例如长时看电视、玩电脑游戏、课业压力繁重、埋首书堆太久、无适度休息等因素。视力保健的要点就是“保持距离以策安全”、“避免眼睛疲劳过度”；除此之外，均衡营养（不偏食）与适度运动也可预防近视；当然不可忘记定期至眼科检查，如果发现有近视，更要赶快寻求治疗，坊间有各式各样近视治疗法，有针灸、眼球运动及按摩、药物治疗法，但除了睫状肌麻痹剂的疗效经过实验证明外，其余最好都当成辅助性质。 至于睫状肌麻痹剂的使用，采用阿托品（ａｔｒｏｐ...
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eee 写于 2010-04-07
撰文：陈孟铃.罗凯熏药师 （二）解热镇痛栓剂：此药由肛门给药，一般作为退烧时之辅助剂，所以大多在服用解热镇痛口服药一小时后仍无法退烧时才使用，使用前一定要记得将外包装除去，熟睡的幼儿使用此剂最方便，可以不用吵醒他来服药，但对腹泻的幼儿则不适用，因为栓剂会刺激肛门而使药剂随着水便排出而失效。 如何让发烧的小朋友较舒适？ １调整室内温度（大约摄氏22℃）。 ２尽量减少衣服。 ３不要盖厚厚的棉被,轻柔的被盖即可。 ４多喝水可以助发汗，因水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内的失水。 假如以上步骤并没使你的小朋友温度降低，那就必须去看医师了。 发烧时有那些注意事项呢？ １不建议同时使用两种以上的退烧药。 ２一天使用退烧药不要超过五次以上。 ３不宜在半夜时叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。 ４不要给小朋友灌肠。 ５不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。 当小朋友发热时，何时该去看医师？ 首先测量小朋友的体温，然后回答下列问题。 １我的小朋友体温有没有高于摄氏37℃（口温）或37.5℃（肛温）。 【】没有您的小朋友没有发烧，不必治疗。 ...
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eee 写于 2010-04-07
２在您开始处理发烧时，请回答下列九个问题。 假如您回答‘没有’于下列问题，那就依照以上方法来照顾您的小朋友；假如您回答‘有’于下列问题，就得去看医生。 （１）您的小朋友小于三个月大吗？ （２）您的小朋友发烧已超过两天以上吗？ （３）您的小朋友口温及肛温大于摄氏40℃吗？ （４）您的小朋友有耳痛、喉咙痛、或呼吸困难吗？ （５）您的小朋友离上次洗澡已有一段时间了吗？ （６）您的小朋友脖子有僵硬现象吗？ （７）您的小朋友这次发烧有引起抽筋吗？ （８）您的小朋友有烦躁不安或嗜睡现象吗？ （９）当您服用退烧药物后，小朋友仍持续发热48小时以上吗？ 假若处理小朋友发烧并无法降至摄氏38.5℃时或有以上九点任一情状时，就得去看医生。 使用新式电子耳温枪测量体温，使用时必须注意一些事项，才能测出准确的体温。 １使用耳温枪时，需将它插入外耳道入口，探头要对准着耳朵内的鼓膜，藉以感应到鼓膜释放出的红外线，仪器本身再换算成体温而显现于荧幕上。所以耳温枪一定要对准鼓膜，才能得到准确的温度，否则对歪到耳道的皮肤时测出的温度会偏低。 ２人类的外耳道并不是呈直线状，而是呈“〈”...
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eee 写于 2010-04-07
撰文：陈孟铃.罗凯熏药师 发烧是体内正常的一种反应，可能是由病菌或病毒感染所引起。发烧并不是一种疾病，但是当引起发烧时，乃是提醒我们身体需要注意了。即使一些疾病会引起高烧，但高烧并不是意味着疾病很严重。有些轻微的疾病也会引起高烧，而一些严重的疾病却只会引起轻微发烧，多观察您的小朋友的活动力与感觉不舒服之程度，比只看发烧程度是更有意义的。在您测量小朋友的体温后，发现他（她）已发烧时，您可以做一些措施来让小朋友体温下降。但体温下降并不会使病兆消除，只会使您的小朋友感觉舒适些而已。 如何测量您小朋友的体温 当您测量小朋友体温之前，至少有半小时内没有吃或喝太冷太热的食物，甩一甩水银式体温计至摄氏36℃（华氏96℉）以下。 有三种正常测量体温的方法： 一、肛温测量法：正常肛温约是摄氏37.5℃（华氏99.6℉）。 二、腋温测量法：正常腋温约是摄氏36.5℃（华氏97.6℉）。 三、口温测量法：正常口温约是摄氏37℃（华氏98.6℉）。（请小心不要让小孩咬破了水银体温计，水银是具有毒性的）。 四、电子耳温枪测量法：正常耳温约是摄氏37℃（华氏98.6℉）。但操作时应注意卫...
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eee 写于 2010-04-07
二、药物治疗（Medicines）： 退烧药的目的在于使体温减低，而不是完全退烧，只有在必要时才需要服用退烧药，以免滥用造成危险。一般而言都在肛温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要隔四至六小时。 （一）口服剂型：因退烧药的成份大多是味苦的，所以常经加工制成各种不同口服的剂型，如糖浆剂是专给幼儿服用的；口嚼剂适合五岁以下的幼童；片剂则专给已能良好吞咽的孩童服用。口服的吸收效果不错，一般在服用半小时后，即开始有退烧的作用产生。常见的退烧药有： １Acetaminophen解热镇痛剂有固体和液体的剂型；小朋友服药前，您必须仔细阅读仿单或医院药袋上指示之服药法，才能给予正确的剂量。大部分医生都建议给予Acetaminophen来治疗小朋友的发热。 ２Ibuprofen解热镇痛剂此为医生处方用药。 ３Aspirin（阿斯匹灵）不建议使用于小朋友；尤其是对于小朋友长水痘（chickenpox）、流行性感冒（influenza）者服用此药会引起雷氏症候群（Reyessyndrome），甚至会有致命的危险。 何谓雷氏症候群（Reyessyndrome）？ ...
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eee 写于 2010-04-07
撰文：陈孟铃.罗凯熏药师 （二）解热镇痛栓剂：此药由肛门给药，一般作为退烧时之辅助剂，所以大多在服用解热镇痛口服药一小时后仍无法退烧时才使用，使用前一定要记得将外包装除去，熟睡的幼儿使用此剂最方便，可以不用吵醒他来服药，但对腹泻的幼儿则不适用，因为栓剂会刺激肛门而使药剂随着水便排出而失效。 如何让发烧的小朋友较舒适？ １调整室内温度（大约摄氏22℃）。 ２尽量减少衣服。 ３不要盖厚厚的棉被,轻柔的被盖即可。 ４多喝水可以助发汗，因水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内的失水。 假如以上步骤并没使你的小朋友温度降低，那就必须去看医师了。 发烧时有那些注意事项呢？ １不建议同时使用两种以上的退烧药。 ２一天使用退烧药不要超过五次以上。 ３不宜在半夜时叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。 ４不要给小朋友灌肠。 ５不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。 当小朋友发热时，何时该去看医师？ 首先测量小朋友的体温，然后回答下列问题。 １我的小朋友体温有没有高于摄氏37℃（口温）或37.5℃（肛温）。 【】没有您的小朋友没有发烧，不必治疗。 ...
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eee 写于 2010-04-07
２在您开始处理发烧时，请回答下列九个问题。 假如您回答‘没有’于下列问题，那就依照以上方法来照顾您的小朋友；假如您回答‘有’于下列问题，就得去看医生。 （１）您的小朋友小于三个月大吗？ （２）您的小朋友发烧已超过两天以上吗？ （３）您的小朋友口温及肛温大于摄氏40℃吗？ （４）您的小朋友有耳痛、喉咙痛、或呼吸困难吗？ （５）您的小朋友离上次洗澡已有一段时间了吗？ （６）您的小朋友脖子有僵硬现象吗？ （７）您的小朋友这次发烧有引起抽筋吗？ （８）您的小朋友有烦躁不安或嗜睡现象吗？ （９）当您服用退烧药物后，小朋友仍持续发热48小时以上吗？ 假若处理小朋友发烧并无法降至摄氏38.5℃时或有以上九点任一情状时，就得去看医生。 使用新式电子耳温枪测量体温，使用时必须注意一些事项，才能测出准确的体温。 １使用耳温枪时，需将它插入外耳道入口，探头要对准着耳朵内的鼓膜，藉以感应到鼓膜释放出的红外线，仪器本身再换算成体温而显现于荧幕上。所以耳温枪一定要对准鼓膜，才能得到准确的温度，否则对歪到耳道的皮肤时测出的温度会偏低。 ２人类的外耳道并不是呈直线状，而是呈“〈”...
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eee 写于 2010-04-07
咬指甲和吸吮手指都属于非进食的习惯性行为（Nonnutritivebehavior），类似成人甩原子笔、摆动下肢的动作，可用来缓和内在的心理压力，增进安全舒适的感觉。咬指甲不太雅观，虽然不会妨碍身体健康，如果未能在儿童时期戒掉，往后的社交生活会产生某些负面影响。人口中25%至36%的儿童有咬指甲的行为，少数女性即使上了大学，仍无法改正咬指甲的行为。 咬指甲可用来舒缓内在的心理压力，也可能只是好玩，看到别人咬指甲，跟着模仿，某些儿童的指甲太长，边缘不整齐，牙齿可取代指甲剪的功能，久而久之，就成了习惯。 严厉斥责反而会逼使咬指甲的行为走入地下，儿童会躲在房间里偷偷的咬指甲，更强化这种不好的习惯，父母亲可鼓励儿童导正的动机，帮儿童修剪指甲，短整的指甲就无法咬嚼；每天记录咬指甲的次数，评估进步的程度，提醒儿童在哪些情况最容易出现咬指甲的行为；实施奖惩办法，提供实质的福利措施或者立即的口头赞美；安排书写或劳作的活动，例如打毛线、数念珠、洗牌等，让儿童双手忙个不停，没有时间咬指甲；鼓励儿童每天站在镜子前自我观察五分钟，感受不咬指甲的情绪变化；训练儿童自我放松的技巧，每天勤于练习，结合...
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eee 写于 2010-04-07
职能（occupation）简单说是指占据个人的有意义活动，随着环境跟个人，职能也会变化。例如：上小学的小孩，职能活动就可能多了写作业；三岁多的小孩，很重要的一项职能是日常生活的独立，但以上这些不可能是刚出生婴儿的职能。职能对个人的意义越正向，职能表现会越良好。以写作业为例，认为写作业是学新知、能被夸奖的小孩，跟认为是写作业就不能玩的小孩，职能表现上就会差很多。所以职能治疗师主要是利用及调整有意义活动，使个人在跟环境互动时，可以达到独立、个人健康、功能改善或满足，不至于有失能的感觉。进食对小孩而言是一项重要的职能，不管在家里或学校都可能发生，且藉此跟环境产生互动及学习，例如：工具使用、行为规范、食物的区分等。分析进食活动时，职能治疗师也会从环境跟个人去看，先就环境。在家中或学校、家属的期待要求、进食的位置（椅子或喂食椅）、餐具的使用跟选择、进食食物的种类等。综合不同的因子，进食就会不同，要求着重的能力也不同。例如：饭会煮一粒一粒的妈妈，小孩咀嚼的耐力跟细动作的要求，就比其他小孩重要。小孩的进食表现不佳，职能治疗师可能藉调整这些因子去改变进食活动对个人的意义，促进其能力的发展；...
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