巴巴爸爸 巴巴妈妈

　　新竹马偕医院复健科陈建鹏医师

　　小明是五岁的小朋友，在幼稚园中唱儿歌时，“一闪一闪亮晶晶”唱成“一ㄉㄢˇ一ㄉㄢˇ亮ㄉㄧㄥㄉㄧㄥ”，“哥哥爸爸真伟大”唱成“ㄉㄜㄉㄜ爸爸ㄉㄣ伟大”，老师说是语言有问题，建议到门诊检查，做语言治疗，阿嬷却说是舌根太紧，剪一剪就好了，到底谁才对？

　　儿童构音异常，即是一般所谓的“臭乳呆（台语）”，是在语音构成的过程中发生错误或困难，造成发音不准的情况，这是常见的儿童语言问题，一般人常会认为是舌系带太紧的结果，但剪了舌系带后，小朋友的发音仍不标准，其实只要接受语言治疗的训练，大部分都可以矫正过来。

　　造成构音障碍的原因可约略分为几点：

　　一、构音器官的问题：如口腔的大小、形状，牙齿排列与上下颚咬合情形或唇颚裂等。

　　二、口腔动作协调的问题：如不会卷舌。

　　三、听力问题：无法分辨相似的语音。

　　四、智能问题：语言学习能力受影响。

　　构音障碍一般可分四种类型：

　　一、省略音：发音时，省一个注音符号，如“哥哥”发成“ㄜㄜ”。

　　二、替代音：以另一个音取代原来的音，如“老师早”发成“老师ㄍㄠˇ”，“真伟大”发成“ㄍㄣ伟大”。

　　三、歪曲音：语音扭曲改变，无法听出所发为何音。

　　四、赘加音：再原发音中多加一个音，如“吃饭”发成“ㄔㄨ饭”。

　　构音异常的治疗，首先必了解儿童的基本资料，包括年龄（例如卷舌音一般需五、六岁后才会发的较好）、家庭背景环境（例如阿公阿嬷讲台语，爸妈讲国语，外佣讲不标准的英语，太复杂的语言环境造成小孩语言学习混乱）、有无其他相关疾病等，再由语言治疗师针对个别情况，做发音的矫正，让小朋友了解如何发出正确的语音，家长的配合也是很重要的，必须随时叮咛小朋友注意发音，才能达到最好的矫正效果，发现儿童有构音方面的问题，必须及早带到复健科门诊做仔细的评估，安排语言治疗，大部分在学龄前就可获得改善。