巴巴爸爸 巴巴妈妈

　　撰稿者／小儿科李松泽医师

　　在孩子的成长过程中，从怀中的强褓到牙牙学语，扶着走路到跑跑跳跳。多多少少会因为家长的一不留神，或是孩童不知危险的情况下造成一些孩子身体上的一些意外伤害。

　　意外伤害大约有两个高峰期，一是刚学会翻身或爬步时，因为家长通常会以为小孩子仍小，还不会自己“移动”，所以就将他独自一人放在床上，或接近楼梯的位置。结果孩子从床上或楼梯滚下而造成伤害。

　　另一个高峰期是进入团体生活。在学校的团体生活中，一来没有家属一对一的‘紧迫盯人’，二来受到其他孩童互动的影响，多多少少都会因身体相互碰撞而造成一些皮肉之伤。

　　常见的意外伤害及处置大致有下列几项：

　　一、头部外伤：

　　头部外伤在头部外伤在整个孩童的成长过程中是非常常见的状况，从学会翻身开始，就会有潜在的危险性。在校园中更是无法难避免的。轻的如床上滚下或跌倒时头部撞倒墙壁所造成的脑震荡，重则像从楼梯滚下来而造成的颅内出血等等。因此这个部分观察及处理方式就比较复杂了。一般而言，脑震荡是指孩童受到头部外伤后出现的一些想睡觉，头晕，头痛，呕吐等情形，通常二至三天后会自行康复，不太会留下后遗症。一个礼拜后即可恢复一般的日常活动。头部外伤的孩童至少要观察六个月，假如小孩子出现下列情况就需送医诊治：全身或局部抽搐、意识不清、两侧瞳孔大小不一、呕吐情形越来越明显、一边或两边肢体呈现无力状态、鼻孔或耳朵流出血或水样的液体、头痛程度越来越严重。

　　二、擦伤：

　　这是最常见的情况了，孩童在跑跑跳跳的运动过程中，难免会有跌倒擦破皮甚至流血的情况。遇到这种情形，最重要的是尽快将伤口用无菌的生理食盐水冲洗干净，然后用优碘彻底消毒伤口，最后以无菌纱布覆盖。假使纱布外观已有看见血水渗出，便要再一次消毒伤口，更换纱布。假如伤口是在四肢的话，可藉由抬高肢体来使流血程度减缓。

　　三、撞伤：

　　孩童在游戏时，几乎都会有身体的接触或碰撞，有时推来推去，造成身体撞击到墙壁或地上。撞伤不一定会有伤口，也增加了判断的困难度。然而大部分的撞伤一开始都会有红，痛的情况。这时候应该给予冰敷，48至72小时以后，撞伤后的淤青现象会慢慢表现出来。这时便可改以热敷的方式来加速瘀血的散去。

　　四、窒息：

　　近来果冻造成幼儿窒息的事件频传，其实不只果冻，三岁以下的幼儿尽量避免喂食坚果类的食物如花生，腰果等等，因为幼儿对这类食物在口腔内的咀嚼控制仍不良好，一旦幼儿在吞咽同时出现咳嗽，就非常容易让食物误入气管而造成窒息，若有此种情况发生，小孩必须立刻送往医院处理。

　　意外伤害的发生往往是预防胜于治疗，因此，家长事前多多注意预防远比事后懊恼遗憾重要。