儿童急性肝炎(病毒性)
◎定义:因为病毒造成肝脏发炎。肝炎有许多种形式。最常见的为传染性肝炎(类型A),和血清性肝炎(类型B)。所有的类型都具有接触传染性。
◎侵犯处:肝脏。
◎流行病学:新生儿和年幼的小朋友(两周到五岁)。
◎症状:小朋友的症状差异非常大。
*早期症状并不具有特定性,包括有:
.发高烧。
.头痛。
.肌肉疼痛。
.没有胃口。
.一般生病的感觉。
*晚期的症状包括有:
.恶心、呕吐。
.肚子痛。
*口臭或是口中有苦味。
*黄疸(眼睛和皮肤呈现黄白色,尿液呈现暗色)。
*肝脏肿胀、一碰就痛(有时候)。
◎病因:病毒引起数种类型:
.A型肝炎因为人与人之间的接触而传染。藉由吃到或是喝到受污染的食物和水而传染,包括因为水源污染而受感染的贝壳食物也会传播传染性肝炎。
.B型肝炎主要是由于输入带有病毒的人所供应的血清或是血液而感染。这类型的肝炎常因为输血或是使用受污染的注射针头,或是因为器具或是针头部消毒不完全而造成。
.吸血的昆虫也被怀疑为B型肝炎的感染来源。
其他的肝炎类型可经由上述任何一种方法散布。
◎危险因子:
.拥挤的或是不卫生的生活环境。
.在公共场所,与其他人暴露在一起。
.输血或是输入血液的其他产物。
◎如何预防:
.不要吃卫生环境不良的地方所供应的贝类海鲜食物。
.小朋友要和肝炎带原者隔离。
.当照顾罹患肝炎的小朋友时,看护人员要经常地洗手。
.粪便的处理要小心。
.如果你和感染肝炎的小朋友有亲密的接触,要向你的医师谘询关于接种免疫gamma球蛋白(GG)或是其他的免疫球蛋白之注射。GG可以抑制—但是不能预防—与带原者接触后的肝炎感染情形。
.如果你要去传染性肝炎盛行的地方(不断地有肝炎病例发生的地方)旅行,要找你的医师或是卫生单位谘询关于疫苗或是GG接种注射。
◎适切处置:
.遵从医师的治疗。诊察后在家自行照顾。
.住院接受医疗照顾(只有在严重病例时)。
◎诊断评估:
.你自己症状的观察。
.接受医师治疗的医疗病史和健康检查记录。
.实验室血液、粪便和肝功能的检验报告。
◎可能的并发症:肝脏衰竭(非常少见)。
◎预后:这是很常见的传染病,通常在小朋友是轻微的情形。一般而言,在二到三周就可以康复。但是要等到两周以上,在让小朋友上学或是到其他的公共场所会比较好。
◎整体评估:
.使用可抛弃式的餐具、器皿。
.要指导小朋友上完厕所后要用肥皂和温水将手洗干净。
.小朋友至少要和其他的人隔离一周。
.小朋友应该要单独睡觉。
◎用药:这个疾病通常并不需要服药。
◎建议的活动:除了上厕所外,小朋友要躺在床上休息直到高烧退去并且黄胆症状改善为止。如果病情有改善后,小朋友可以坐在椅子上,读书或是看电视。
◎建议的饮食:没有任何饮食限制。要鼓励小朋友吃东西,尽可能吃不论任何他或是她有胃口吃的东西。
◎何时该找你的医师:
.你的小朋友有肝炎的症状时。
.在治疗的期间有以下的事情发生时:
.非常地疲倦或是精神状态混淆。
.呕吐、腹泻或是肚子痛。
.皮肤出疹子或是发痒。
.黄胆的情形越来越严重。
.越来越没有胃口。
类别:宝宝成长历程
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