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儿童包茎该开刀吗

Public eee 写于 2010-04-07

  在刚出生的婴儿身上,由于内侧包皮与龟头的自然沾黏,会有所谓生理性包茎的现象。据统计,约有96%的新生儿存有这种情形。

  包皮在怀胎三至五个月时开始生长,背侧包皮长得较快,随后腹侧的包皮才慢慢追上把整个龟头包住。此时包皮的内侧表皮与龟头表皮是黏在一起的,这现象往往在出生后仍然如此,所以大部份儿童的包皮是紧紧包着龟头的,这现象叫做包茎。只有少数儿童龟头能像大人一般自由露出,所以儿童有包茎现象是蛮正常的。据统计,新生儿有包茎现象为90%,一岁时为50%,四岁为10%。换句话说,包茎现象通常会随年龄长大而消失,而且大部份有包茎的儿童是没有其他症状的。

  云林虎尾天主教若瑟医院泌尿科医师黄传德指出,包茎,通常意味着在包皮远端处有狭窄环的产生;这会导致包皮不能顺利退出,龟头因而不能正常外露,常会造成男童包皮龟头发炎或者尿路感染的症状。幼童在出生后的2到3年之内,随着上皮的日渐角质化及阴茎勃起的时发生,80%至90%的患者会在3岁之前自行缓解。

  对于持续存在的病理性包茎患者,传统上以包茎环切术为主要处理方式。而在药理学上,由于类固醇具有抑制发炎反应中皮肤组织增生的效果,因此近年,也有部分学者建议以局部类固醇药膏涂抹法,作为另一种取代的治疗方式。

  黄传德指出,少数儿童的包皮是会制造困扰的,最常见的是包皮发炎。包皮发炎最常出现在龟头快要‘出头’又没有完全的尴尬时候,这时通常为幼稚园或小学生。如上文所说,包茎如包得好好的,通常不会有问题,但随包皮慢慢与龟头分离,龟头与外界有机会接触,细菌也就有机会进入包皮与龟头之间的空隙,但又因包皮尚未与龟头完全分开,无法清洗干净而引起发炎,此时包皮会有红肿、疼痛,甚至流脓的情形。也有些儿童确实有包皮太长的现象,每次小便完都有少许尿液残留,又没有注意清洁,长期刺激皮肤引起湿疹等皮肤炎症。

  2005年4月,美国泌尿科学会杂志中,由台湾杨绪棣医师等人发表的研究显示:强效或中等效度的类固醇药膏皆有不错的效果,因此建议第一线可从较弱效的药膏开始使用,以减少可能会发生的副作用。

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签


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