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　　门诺医院小儿科主治医师张海山

　　造成儿童创伤的原因很多，根据国民健康局的统计，其中以“跌地”、“烧烫伤”、“异物置入”、“中毒”最常发生。门诺医院小儿科主治医师张海山提醒，当遭遇儿童创伤时，第一步处理十分重要，建议家长学习几种急救及处理方式，可让儿童生命危险降至最低；由于“预防胜于治疗”，还是要提醒家长多注意，避免儿童受到不必要的伤害。

　　家中许多小东西，例如硬币，小电池，扣子，回纹针，都应放在儿童无法取得之处，以免误食。超过三十公分的细绳或电线，应该固定，以免儿童绊倒。客厅，浴室，楼梯等处，也应保持干燥，或铺设止滑垫，以防小朋友滑倒受伤。楼梯扶手、窗户栏杆间隔应保持在十公分以下，窗户应加装六十公分以上，楼梯加装八十五公分以上之坚固栏杆。橱柜旁不要放置椅凳，避免幼儿攀爬。

　　当孩童发生跌坠事故时，若仅有淤青的血肿，不要加以按摩，应施以冰敷。若有单纯的出血伤口，首先将流血处抬高，将异物清除后予以消毒与简易包扎。若伤口较大，便需求助外科医师。若有骨折或意识变化时，应先将患部予以固定，不要轻易搬动病患，尤其在怀疑有颈部伤害时。

　　当发现儿童有异物吞入造成梗塞情形，可采用哈姆力克急救法。对于一至二岁之较小儿童，可先取出口中存留物，并刺激咳嗽，若无法咳出，则让儿童垂头俯卧，一手托住胸部，另一手敲击肩胛骨数次，并注意异物是否排除。对于意识清醒之较大孩童，可以使用站立式的急救法：施救者站到患者后方，以身体贴紧患者背部，双手从腋下环抱患者上腹，左手握住右手拳头，压挤上腹数次，进行到异物被咳出。若孩童已丧失意识则改做平躺式急救法，让患者平躺，两手在腹部正中线，以间断、有力的推压方式往上推。

　　为了避免烧烫伤，应该不要让幼童接近使用中的厨房，勿在餐桌上铺用桌巾以防幼儿拉扯而翻倒热食。家长放洗澡水时应先放冷水再加热水，勿因电话访客-等琐事而单独在浴室中逗留。操作电熨斗、电暖器等会产生高热的电器，须注意勿让幼儿靠近；中途有事离去，要将设备关闭，并摆放妥当。

　　若不幸烫伤，一般处理原则为冲、脱、泡、盖、送五项。【冲】：立即于烫伤部位冲以至少20分钟的冷水。【脱】：泡在冷水中将身上衣物小心剪开。【泡】：将受伤部位浸泡于浴盆或浴缸中，约20分钟。【盖】：以干净毛巾覆盖伤口。【送】：立即送医治疗。

　　毒性物质应装在原有容器内，药品最好能收藏在防止儿童开启误食安全包装的容器内，并储放在远离儿童活动的区域，不能用食品容器（如：可乐瓶、汽水瓶）装清洁剂或杀虫剂等毒性物质，以免造成儿童误解。

　　若发生误食事件，要赶快送孩子到医院去急救，不要急着帮孩子催吐，因为如果孩子吞的药品具有腐蚀性，催吐之后会流经食道、咽喉，再次造成灼伤。当父母要带中毒的小孩到医院去急救，记得把可能造成中毒的物品也带去医院，这样才能帮助医护人员，迅速地采取妥善的处置。