巴巴爸爸 巴巴妈妈

　　门诺医院妇产科江昌云医师

　　怀孕、生产是个漫长又艰辛的过程，虽然如此，但是却从未能阻止任何一位女人渴望成为母亲的决心。因为无论多辛苦、多痛，终究会过去。但是有一件事却常常成为产后妇女的梦魇，即是以往曼妙的身材从此不复再见。有一些女孩子每生一个就胖了10几公斤，无论多努力都甩不掉身上的肥肉。人家说喂母奶会减重，身材会恢复的比较快，但是有些人不但没有减重，反倒越来越胖。看着衣柜里面怀孕之前所买的衣服，心情真是郁卒到了极点。

　　产后体重的变化

　　怀孕期间，标准的体重增加为12～13公斤左右，其中5、6公斤的重量为胎儿体重、加上羊水重量、及胎盘重量，因此在生产之后，体重可以马上减轻5、6公斤，在接下来的一个月当中，身体会把留滞的水分排掉（约2～3公斤左右）。剩下的3～4公斤左右的重量大部分为在孕期时所增加的脂肪重量。简单的说，在产后一个月之后所增加的体重（和产前比较），才是我们净增加之体重。而这些重量绝大部分都是以脂肪型态存在身体的各部位。减重的目的就是把这些多余的脂肪减掉。

　　为什么产后减重不容易？

　　体重增加或减少，是由热量的摄取和消耗的情形来决定，当你吃进去的热量多过你所消耗的热量时，多余的热量就会被转化成脂肪储存起来，造成肥胖。反之，则会消耗脂肪，使体重下降，达到减肥的目的。因此要减肥，我们可以从两方面来着手。第一、减少热量的摄取；第二、增加热量的消耗；或两者同时进行。一般上，产妇的生活作息刚好和以上两种情形相反。根据传统的台湾做月子文化，产妇要〝补″4～6周，并且要尽量的卧床休息，在大补特补的时候，如果没有注意到食物的热量，很容易就吃近一大堆高热量的食物；而长期卧床休息，使得身体的基础代谢变慢，热量的需求下降；在双重因素的作用下，当然体重就不容易被控制下来。另外，内分泌系统的改变（荷尔蒙下降、甲状腺功能低下），也会造成身体代谢变慢；还有一些患了产后忧郁症的人，由于长时间卧床、或暴饮暴食，使得体重不降反升。综合以上的因素，我们不难理解，为什么有些人在生完小孩之后，身材就从此走了样。

　　产后减重基本原则

　　基本上，在产后的第一个月不必马上急着减肥，这段时间应该尽量吃营养的食物（但是要注意食物的热量），多休息（可以维持日常活动，但是要避免提重物或激烈的塑身运动），并且保持愉快的心情。至于体重方面，只要维持在比刚生产完少2～3公斤即可（怀孕时体内多余的水分）。不要太过于心急恢复原来的身材，免得弄坏了自己的身体，反而得不偿失。

　　减重计划应该在产后4～6周（看身体复原情况而定）开始进行，要注意刚开始不要把目标订得太高，免得达不到目标时，反而失去了坚持下去的斗志。因此订定一个合理可行的计划，攸关减重成功与否。

　　以下几点原则提供大家参考：

　　1、设定产后6～8个月回复原来体重。

　　2、拟定有氧运动计划，从每天10分钟开始，逐渐增加到每天至少30分钟。

　　3、找志同道合的人一起运动，互相砥砺。

　　4、吃高营养、低热量、低胰岛素的食物。

　　5、哺喂母乳者，每周减重不宜超过0.5公斤，热量摄取不得低于1800大卡。

　　6、哺喂母乳者不宜使用药物减肥。

　　7、每天测量体重。

　　只要有正确的观念，加上耐心和毅力，要恢复原来的身材，并不是一件不可能的事。