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　　苗栗大千综合医院复健科主任蔡建宗医师

　　“斜颈”俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病，有斜颈症的婴儿通常会有以下四个症状：

　　（1）头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀

　　（2）颈部出现硬块

　　（3）脸部左右大小不对

　　（4）颈部活动受限制

　　以上这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现。有些症状也可能不经治疗而自己消失。

　　父母如何判断宝宝可能有斜颈？斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧。在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块（66%），大小约1-3公分，好像颈部长了一个瘤！如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。

　　斜颈与生产有关吗？斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才把宝宝生下。有些情形甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实并不是生产过程造成的。

　　斜颈有何治疗方法？目前治疗方法有“物理治疗”及“外科手术”。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗，包括了按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是因素之一，部份小朋友会随着成长，肌肉硬化程度会慢慢减轻，所以年龄较小的病人（如六个月以下）、头脸对称性尚可，可先尝试物理治疗。若是头脸部明显不对称、肌肉很紧的应考虑外科手术。

　　治疗的最佳时机为何？若拖延治疗会怎样？脸部及头部的对称性是很重要的指标，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极的、及早的治疗。六个月是一个关键时刻，因为六个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎！